肩胛上神經卡壓症的治療方法

很多人時候， 我們感覺不舒服的時候， 都不太當回事。 其實不然， 很有可能是肩胛上神經卡壓症的症狀。 要認真對待， 千萬別大意。

一、基本要求

肩胛上神經卡壓的治療仍以手術松解為主。 保守治療如休息、理療、止痛藥物的應用， 以及局部封閉治療也可選用。 對以創傷或牽拉引起的肩胛上神經損傷， 早期可保守治療。 如為明確的慢性卡壓， 應早期手術治療， 進行神經松解及肩胛上切跡擴大術。

二、手術療法

肩胛上神經卡壓松解術常採用三種入路：後入路、前入路和頸部入路。 後入路是最常用的手術入路，

1、麻醉與切口

（1）麻醉：全身麻醉， 取側臥位。

（2）切口：從肩峰開始， 沿肩胛岡向內側延長至肩胛骨的脊柱緣， 長約10cm(圖1)。

2、手術步驟

游離切口上側皮緣， 切開深筋膜， 辨明斜方肌止點， 順切口方向切斷該肌止點。 找到斜方肌與岡上肌的肌間隙做鈍性分離， 向下分離達肩胛骨的上界， 繼續向外側分離， 找到肩胛上神經和肩胛上血管。 將肩胛上血管向外側牽開， 充分顯露肩胛上神經可能存在的卡壓因素， 如肩胛上橫韌帶及各種纖維束帶等， 並對卡壓因素進行松解。 將肩胛上神經游離、牽開， 用骨鑿對肩胛上切跡進行擴大。 術後將肢體遠端懸吊， 並儘早進行功能鍛煉。

看完上面的情況， 這種肩胛上神經卡壓症應該瞭解的差不多了。