總是胃不舒服？你可能需要做這個檢查
最近王女士因為胃不太舒服， 到醫院就診。 醫生建議做個碳 14 呼氣試驗， 檢查一下是否有幽門螺桿菌感染。
但她總聽人說， 做碳 14 呼氣試驗時吞進去的膠囊有輻射，
其實王女士的情況很常見， 不少人對呼氣試驗都有這樣或那樣的疑問， 比如：
碳 14 呼氣試驗真的有輻射嗎？
懷孕了還可以做嗎？
為什麼各種檢查幽門螺桿菌的方法會有不一樣的結果？
檢查結果是陽性怎麼辦？有可能是胃癌嗎？
今天丁當請了消化科的張雨雨醫生， 來給大家答疑解惑。
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碳 14 呼氣試驗
真的有輻射嗎？
現在醫院用的最多的檢測幽門螺桿菌的方法就是碳 13 和碳 14 呼氣試驗。
對於大家一直擔心的碳 14 呼氣試驗， 它確實有輻射， 但輻射能量極弱， 弱到可以忽略不計。
打個比方， 做一次碳 14 呼氣試驗接受的輻射相當於坐 1 小時飛機接受的輻射， 難道咱會因為坐了會兒飛機就不健康了？
顯然不會。
截至目前， 全球範圍內也沒有關於碳 14 呼氣試驗不良反應的報導， 包括美國在內的很多國家的專業機構都認為碳 14 呼氣試驗對環境、患者及操作人員都是安全無害的。
看到這裡， 可能有人想問了：
可有時候醫生也會建議孕婦和兒童不要做碳 14 呼氣試驗的呢！
其實很多時候醫生只是考慮到不管怎麼說， 大多數患者還是會害怕擔心， 所以口頭上會建議孕婦和小孩選擇完全沒有輻射的碳 13 呼氣試驗。
但從實際來說， 碳 14 呼氣試驗對身體真沒什麼影響。
看到這裡， 可能又有人想問了：
既然碳 13 完全沒輻射， 為什麼不都用碳 13 啊？難道是碳 14 的檢查結果更準確？
在準確率方面， 兩種呼氣試驗是一樣的， 但碳 14 呼氣試驗有一個優勢， 它比碳 13 呼氣試驗更便宜。
這樣一來， 選擇是不是就容易了很多？
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接受呼氣試驗要注意什麼？
1. 檢查前可以吃東西嗎？
接受呼氣試驗前 2 小時就不要吃東西啦；為了避免嘴裡有食物殘留， 檢查前可以漱漱口。
檢查期間也不要吃東西、喝水、喝飲料，
做完檢查倒是可以多喝點水， 幫助試劑更快地排出體內。
2. 呼氣時有口水出來， 會影響檢查結果嗎？
不會。
不過呼氣試驗自然是以呼氣為主， 不要倒吸！不要倒吸！不要倒吸！
3. 哪些時候不適合做呼氣試驗呢？
如果一個月以內服用過抗生素， 不要進行呼氣試驗；
如果一直在服用治療幽門螺桿菌的藥， 至少在停藥一個月以後再進行複查；
如果上消化道急性出血， 有可能造成假陰性的結果， 消化道出血一周以上的就可以做了， 不影響診斷。
當然了， 如果你弄不清楚自己能不能做， 諮詢醫生， 他們會明確告訴你。
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檢查幽門螺桿菌
哪個方法更「准」？
不少人在接受了不同的幽門螺桿菌檢查後，
1. 呼氣試驗：金標準
呼氣試驗是目前使用最廣的檢查幽門螺桿菌的方法。 它操作簡單、無創， 屬於檢測幽門螺桿菌的「金標準」。
2. 胃鏡：進一步確認是否有其他疾病
很多人不僅是胃不舒服， 平時還會出現上腹痛、嘔吐、大便發黑等情況。
這種時候， 醫生往往會建議做個胃鏡檢查， 一方面確定是否有幽門螺桿菌感染， 另一方面也可以進一步確認是否有其他疾病（比如胃潰瘍、胃癌）的可能。
3. 抽血檢查：容易出現「假陰性」和「假陽性」
幽門螺桿菌感染後， 會在身體內產生相應的抗體， 所以抽血可以檢測到幽門螺桿菌的抗體水準。
但是呢……
一方面， 這個抗體可能要在感染了幽門螺桿菌幾個月後才「露出馬腳」。
另一方面， 幽門螺桿菌即使被根除， 血液中已經有的抗體還需要時間（比如 1～2 年）慢慢消失， 因此剛結束治療後做檢查， 又會出現假陽性的結果。
總之就是會「慢一拍」。
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幽門螺桿菌陽性
該怎樣辦？
如果查出幽門螺桿菌陽性，不管有沒有嘔吐、腹脹、大便發黑等情況，都建議完善胃鏡檢查。
不過大家也不用太緊張，做胃鏡只是為了進一步確認身體情況。
如果明確是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等，建議根除幽門螺桿菌；
如果家裡有人患過胃癌，也建議根除幽門螺桿菌；
如果胃鏡檢查沒有器質性疾病，平時沒什麼不舒服，家裡也沒人患過胃癌，只是查出幽門螺桿菌陽性的話，就暫時不需要進行任何治療啦。
轉載請聯繫 doctor@dxy.com
該怎樣辦？
如果查出幽門螺桿菌陽性，不管有沒有嘔吐、腹脹、大便發黑等情況，都建議完善胃鏡檢查。
不過大家也不用太緊張，做胃鏡只是為了進一步確認身體情況。
如果明確是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等，建議根除幽門螺桿菌；
如果家裡有人患過胃癌，也建議根除幽門螺桿菌；
如果胃鏡檢查沒有器質性疾病，平時沒什麼不舒服，家裡也沒人患過胃癌，只是查出幽門螺桿菌陽性的話，就暫時不需要進行任何治療啦。
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