鼻子不靈可能是大麻煩
通訊員 柳輝豔
金陵晚報記者 朱菁菁
大冬天的難免傷風感冒、鼻子不靈， 但神經內科的醫生們正式提出警告：這個小毛病， 有時候真的可能是大麻煩。 因為它可能和好幾個神經系統方面的常見病、難治病相關。 目前已知的包括帕金森、老年性癡呆， 可能還要加上多發性硬化甚至重症肌無力！
老年癡呆VS嗅覺失靈
美國芝加哥大學曾公佈一份研究報告顯示， 如果一個人突然辨別不出曾經熟悉的氣味， 可能是老年癡呆症的先兆。 而在南京， 這種嗅覺測試方法已經被一些神經內科醫生應用于臨床，
在南京鼓樓醫院， 就有一台專門測試嗅覺的測試儀， 它會釋放不同的氣味， 比如香蕉味、蘋果味等等， 正常人一聞就知道。 但是也有一些人， 雖然聞得到味兒， 卻 不太敏感， 甚至分不出哪個是哪個， 這種時候， 醫生就要對他們“特別關照”， 安排進一步檢查了。 他們中有人很可能就是一個“癡呆預備役”患者。
該院神經內科醫生錢來告訴記者， 一般人們出現嗅覺問題， 第一個想到的就是感冒和鼻炎。 當然， 這思路沒問題， 可如果你沒有感冒， 也查不出鼻腔有其他問題， 那 麼這個症狀就絕對不能忽視。 “有些人， 特別是一些老人， 本身沒有鼻腔疾病， 嗅覺也沒有完全失靈， 但在嗅覺分辨上出現了障礙。 這種時候，
一般來說， 70歲後嗅覺逐漸變得遲鈍屬於正常衰老現象， 如果時間提前， 或者突然發生嗅覺失靈， 則應儘早接受相關檢查。 如果伴隨記憶力顯著減退表現， 那麼風險就更高。
帕金森VS嗅覺失靈
事實上不久前， 本報曾於2015年12月17日報導了《南京“帕金森家族”三十歲左右就患病 》一稿， 其中就提到了嗅覺和帕金森的聯繫：這聯繫已經緊密到， 專家們甚至為此修改了診斷標準！
該院神經內科專家李敬偉說，
這同樣是和大腦中的嗅覺中樞有關。 當嗅覺中樞因為疾病的關係受損， 患者即便鼻子是好的， 也會出現嗅覺減退的表現。 而且由於這樣的表現在帕金森患者中實在 太常見了， 出現又早， 如果此時就能明確診斷並給與治療， 將大大改善患者的預後——要知道， 在發病後1-3年內就能得到有效治療的患者， 在自理能力、活動能 力、生活品質等各方面， 都明顯優於發病4-6年後才開始治療的患者。
因此，
多發性硬化VS嗅覺失靈
當然， 除了老年性癡呆和帕金森， 還有許多神經內科疾病都被發現與嗅覺失靈有關。
比如多發性硬化， 該病好發於青壯年， 對患者以及患者家庭的打擊尤其大。 而就在最近一項文獻綜述中顯示， 在20%-45%的多發性硬化患者中， 同樣能看到嗅覺障礙的身影。 這同樣可能與所謂“嗅腦”處的病灶負擔相關。
再比如， 國外還有多項研究顯示， 嗅覺受損或可與重症肌無力相關。
據上述兩位專家介紹， 由於帕金森、老年性癡呆與嗅覺的聯繫， 使得嗅覺失靈與神經系統疾病之間的關聯， 成為近年來的研究熱點， 也有越來越多的疾病所引起的 嗅覺失靈因此被“曝光”。 但這並不代表所有神經系統疾病都一定率先表現為嗅覺問題， 也不是說嗅覺問題就一定都和神經系統疾病有關。 但最起碼， 我們可以知 道， 當你的鼻子莫名其妙失靈時， 必要時要考慮去神經內科接受一些檢查。
這些嗅覺失靈要警惕
在有明確的疾病原因（比如感冒）況下，
1、鼻子沒有任何疾病（或病史）， 卻出現了明顯的嗅覺減退。
2、有鼻部的病史， 在病情沒有變化的情況下， 嗅覺減退的情況突然加重了。
要發現自己的嗅覺減退其實也不難。 錢來說， 其實沒事的時候只要聞聞家裡的調味料， 比如醋、蒜之類， 就能發現自己的嗅覺是不是有問題。 比如以前聞醋覺得很沖鼻、氣味很明顯的， 卻突然有點“沒感覺”， 如果不是醋兌了水， 那麼多半就是你的嗅覺有點問題。
此外， 如果全家人都聞到某種氣味， 你卻聞不到；或者全家人都聞不到，你卻總是能聞到，都意味著你的嗅覺不太牢靠。另外，如果家人近段時間香水突然用得特別多，燒菜口味突然變得特別重，都可能是嗅覺減退的表現。
你卻聞不到；或者全家人都聞不到，你卻總是能聞到，都意味著你的嗅覺不太牢靠。另外，如果家人近段時間香水突然用得特別多，燒菜口味突然變得特別重，都可能是嗅覺減退的表現。
