走路拽著寶寶手？當心脫臼！

“醫生， 快幫忙看看我家寶寶是怎麼了?”伴隨著一陣小孩兒的哭吵聲， 一對年輕的夫婦抱著一個小男孩心急火燎地跑進了診室。 只見小男孩低垂著左側的胳膊， 依偎在媽媽的懷裡正傷心地哭鬧著。 通過一番詢問才得知， 孩子今年2歲了， 半小時前媽媽帶著他去公園玩兒， 在通過一個臺階時， 媽媽拽著他的左手腕用力向上提了一下， 寶寶就突然開始哭鬧起來， 左側的胳膊也不能活動， 輕輕一碰就會引來一陣哭鬧。 醫生診斷後發現是橈骨小頭半脫位。

橈骨小頭半脫位俗稱“達拉肘”， 又叫“牽拉肘”， 大部分發生在2~3歲的孩子身上。 成人肘部的橈骨小頭是被一條叫環狀韌帶的組織緊緊限制著的， 不會隨著肘關節的運動而“出軌”， 而兒童的環狀韌帶還未發育健全， 相對比較鬆弛。 因此， 在肘關節伸直、前臂旋前時， 手腕或前臂受到較大的縱向外力牽拉， 使橈骨小頭容易滑脫造成半脫位狀態， 導致肘關節無法屈曲， 活動受限， 疼痛難忍。 橈骨小頭半脫位診斷比較容易， 一般無需拍攝X片， 復位方法也比較簡單， 有經驗的醫生可以手到病除。 復位後無需特殊外固定， 前臂屈肘90°懸吊一周即可。 但還是要提醒父母們注意以下問題：

寶寶學步時儘量選擇較平整的地面， 否則容易摔倒， 家長可能會不自覺地牽拉寶寶的手， 導致脫臼;當寶寶上樓梯或摔倒時， 家長應儘量避免直接牽拉手腕， 正確的做法是用雙手將寶寶抱起， 或牽拉上臂;不要兩個大人在寶寶的左右兩側手把手蕩秋千或轉圈玩耍。

一旦發生脫位後不必驚慌， 不要反復亂動或試圖屈曲肘關節， 以免加重損傷， 可用絲巾或布帶等臨時固定前臂不動， 及時到醫院就診;如寶寶為初次脫位， 復位後一般只需短暫休息即可， 如為反復多次脫位， 則最好用前臂吊帶于90°屈肘位懸吊前臂1周， 並且盡可能避免再次牽拉傷肢， 以免反復發生成為習慣性橈骨小頭半脫位;5歲以下兒童在穿脫衣服時要動作輕柔， 切勿過分牽拉和旋轉兒童前臂。