肝炎查哪幾項
肝炎是患者的肝臟感染到病毒而引起的一種肝臟疾病， 例如大家經常聽說的甲肝， 乙肝就是由肝炎演變而來， 因此大家一定要重視肝炎這種疾病。 發現自己身體上出現肝炎癥狀的時候， 就應該及時去醫院做全身檢查， 這樣才能夠有效推斷出肝炎類型。 而在做肝炎檢查的時候主要進行哪幾項常規檢測?
病毒性肝炎檢查：
1.肝功能檢測
(1)血清酶學檢測 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)在肝細胞中的濃度比血清高104倍， 只要有1%肝細胞壞死可使血清濃度升高1倍， 急性肝炎陽性率達80%～100%。 門冬氨酸氨基轉移酶(AST)在心肌中濃度最高， 故在判定對肝功能的影響時， 首先應排除心臟疾病的影響。 AST 80%在肝細胞線粒體內， 一般情況下， 肝損傷以ALT升高為主， 若血清AST明顯增高， 常表示肝細胞嚴重壞死。 線粒體中AST釋放入血， 血清轉氨酶增高的程度大致與病變嚴重程度相平行， 但重癥肝炎時，
(2)血清蛋白檢測 臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標， 慢性肝炎肝硬化時， 常有血清白蛋白下降， 球蛋白水平升高， 且以γ-球蛋白升高為主。
(3)血清膽紅素檢測 肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉運， 結合排泄的功能， 肝功損傷致膽紅素水平升高， 除淤膽型肝炎外， 膽紅素水平與肝損傷嚴重程度成正比。
(4)凝血酶原時間(PT) 能敏感反應肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況， 肝病時PT長短與肝損傷程度呈正相關。
2.肝炎病毒標志檢測
(1)甲型肝炎 急性肝炎患者， 血清抗-HAVIgM陽性可確診為HAV近期感染， 抗-HAV-IgG陽性提示既往感染且已有免疫力。
(2)乙型肝炎 ①HBsAg與抗-HBs：HBsAg陽性示HBV目前處于感染階段， 抗-HBs為免疫保護性抗體陽性示已產生對HBV的免疫力。 慢性HBsAg攜帶者的診斷依據為無任何臨床癥狀和體征、肝功能正常， HBsAg持續陽性6個月以上者。 ②HBeAg與抗-HBe：HBeAg陽性為HBV活躍復制及傳染性強的指標， 被檢血清從HBeAg陽性轉變為抗-HBe陽性表示疾病有緩解感染性減弱。
IgM陽性提示處于感染早期， 體內有病毒復制。 在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項均陽性具有高度傳染性指標難以陰轉。
分子生物學標記：用分子雜交或PCR法檢測， 血清中HBV DNA陽性， 直接反應HBV活躍復制具有傳染性。
(3)丙型肝炎 由于血中抗原量太少無法測出， 故只能檢測抗體抗-HCV為HCV感染標記， 不是保護性抗體。 用套式反轉錄PCR法檢測， 血清HCV-RNA陽性示病毒活躍復制具有傳染性。
(4)丁型肝炎 HDV為缺陷病毒， 依賴HBsAg才能復制， 可表現為HDV-HBV同時感染， HDAg僅在血中出現數天， 隨之出現IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持續升高， 自血清中檢出HDV-RNA則是更直接、更特異的診斷方法。
(5)戊型肝炎 急性肝炎患者， 血清中檢出抗-HEVIgM抗體， 恢復期血清中IgG抗體滴度很低， 抗-HEV IgG在血清中持續時間短于1年， 故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作為HEV近期感染指標。
(6)庚型肝炎 RT-PCR技術可檢測HGV RNA， 是HGV早期診斷和監測病毒血癥的有效方法， 抗-HGV的IgM和IgG抗體目前尚未成熟，
3.肝穿活組織檢查
是診斷各型病毒性肝炎的主要指標， 亦是診斷早期肝硬化的確切證據， 但因為系創傷性檢查尚不能普及亦不作為首選。
4.超聲及電子計算機斷層掃描(CT)
超聲檢查應用非常廣泛， 慢性肝炎、肝炎肝硬化的診斷指標， 已明確并可幫助肝硬化與肝癌及黃疸的鑒別。 CT檢查亦對上述診斷有重要價值。
