膽結石膽囊炎最佳治療方法

膽襄結石性膽囊炎都是結石性膽囊炎。 一方面， 反復病發會影響生活品質；另一方面， 會引起膽囊癌， 比較嚴重影響病人的存活。 應對這種難點的最好解決方法是什么？

肝內膽管結石什么時候需要手術醫治？

（1）沒有癥狀的肝內膽管結石一般無需膽囊切除而“和睦相處”， 但是因為其他原因做腹部手術治療另外切除膽囊也是能夠 的。

（2）慢性膽囊炎亞急性發病3次以上、或膽囊炎發病后不可以控制的膽襄擴大積液、或一次亞急性膽源性胰腺炎發病后能夠 開展膽襄摘除術， 現階段覺得摘除最好時間膽囊炎后7日內或45天之后、胰腺炎后一個月。

（3）反復飯后中上腹部疼痛影響衣食住行與工作、膽囊壁增厚達超過4 mm或瓷器樣改變、結石逐漸增加和擴大， 合拼膽襄作用減低或智障人士內科醫治失效時可考慮到外科醫治。

膽囊切除是腹腔鏡手術好還是部腹做手術好？

（1）腹腔鏡手術膽襄摘除術已變成標準基本手術治療， 具備外傷小、痛楚輕、修復快、疤痕小等優勢， 已變成大部分患者的挑選。 但伴隨膽管結石、亞急性膽管炎、腹部感染、有腹部手術治療史、過多肥胖癥人或Mirizzi綜合癥等時不適合腹腔鏡， 另外手術治療存有有膽總管、血管損害、膽液漏和流血等風險性。

（2）所述不宜腹腔鏡手術下膽囊切除或因機器設備技術性標準限定的地區仍延用傳統式的破腹膽襄摘除術， 相對來說外傷大、痛楚大、修復慢、疤痕大等缺陷。

（3）全身情況差或者有并發癥不容許行膽囊切除時可經皮膽襄造口術（CT正確引導下膽液軟管引流術）緊急引流方法，

（4）近些年保膽取石手術一些地區風靡， 外傷小、益處也是許多 ， 但結石復發高是保膽手術后較大的痛苦。

（5）近期經當然腔道手術治療， 即在胃鏡下將胃粘膜打個洞用胃鏡進到腹部將膽襄摘除術， 也有用智能機器人開展膽囊切除手術這些仍在探尋和科學研究中。