乳酸鈉注射液的說明書
【藥品名稱】通用名稱:乳酸鈉注射液
英文名稱:SodiumLactateInjection
商品名稱:乳酸鈉注射液
【是否處方】處方藥
【是否醫保】是
【運動員慎用】否
【主要成分】乳酸鈉。
【性 狀】本品為無色的澄明液體。
【藥理作用】人體在正常情況下血液中含有少量乳酸, 主要由肌肉、皮膚、腦及細胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成。 乳酸生成後或再被轉化為糖原或丙酮酸, 或進入三羧酸迴圈被分解為水及二氧化碳。 因此, 乳酸鈉的終末代謝產物為碳酸氫鈉, 可用於糾正代謝性酸中毒。 高鉀血症伴酸中毒時, 乳酸鈉可糾正酸中毒並使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內。
【藥代動力學】本品靜脈注射後直接進入血液迴圈。 乳酸鈉在體內經肝臟氧化生成二氧化碳和水, 兩者在碳酸酐酶催化下生成碳酸, 再解離成碳酸氫根離子而發揮作用。
【適 應 症】用於糾正代謝性酸中毒, 腹膜透析液中緩衝劑、高鉀血症伴嚴重心率失常QRS波增寬者。
【用法用量】(1)代謝性酸中毒按酸中毒程度計算劑量, 靜脈滴注堿缺失(mmol/L)×0.3×體重(kg)=所需乳酸鈉(mol/L的體積(ml), 目前已不用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒。 (2)高鉀血症首次可予靜脈滴注11.2%注射液40~60ml, 以後酌情給藥。 嚴重高鉀血症導致緩慢異位心律失常,
【不良反應】(1)有低鈣血症者(如尿毒癥), 在糾正酸中毒後易出現手足發麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等症狀, 是由於血清鈣離子濃度降低所致。 (2)心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現等。 (3)血壓升高。 (4)體重增加、水腫。 (5)逾量時出現堿中毒。 (6)血鉀濃度下降, 有時出現低鉀血症表現。
【禁 忌】(1)心力衰竭及急性肺水腫。 (2)腦水腫。 (3)乳酸性酸中毒已顯著時。 (4)重症肝功能不全。 (5)嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。
【注意事項】(1)浮腫及高血壓患者, 應用時宜謹慎。 (2)給藥速度不宜過快, 以免發生堿中毒、低鉀及低鈣血症。 (3)下列情況應慎用:①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈, 阻礙肝臟對乳酸的利用, 易引起乳酸中毒。 ②水腫患者伴有鈉瀦留傾向時。 ③高血壓患者可增高血壓。 ④心功能不全。 ⑤肝功能不全時乳酸降解速度減慢。 ⑥缺氧及休克, 組織供血不足及缺氧時, 乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸迴圈代謝速度減慢, 以致延緩酸中毒的糾正速度。 ⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發生乳酸性酸中毒傾向, 不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。 ⑧糖尿病酮症酸中毒時乙醯醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高, 且常伴有迴圈不良或臟器供血不足, 乳酸降解速度減慢。
【相互作用】乳酸鈉與新生黴素鈉、鹽酸四環素、磺胺嘧啶鈉呈配伍禁忌。
【孕婦及哺乳期用藥】孕婦有妊娠高血壓綜合征者可能加劇水腫、增高血壓, 應用時宜謹慎。
【兒童用藥】兒童酌減
【老人用藥】老年患者常有隱匿性心、腎功能不全,
【藥物過量】藥物過量可致堿中毒、鈉瀦留等。
【貯 藏】遮光, 密閉保存。
【分 子 式】C3H5NaO3
【分 子 量】112.06
【規 格】20ml:2.24g
【批准文號】國藥准字H42020695