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腹膜後淋巴瘤怎麼治療

腹膜後淋巴瘤造成的危害是比較大的, 所以為了能夠減少這些疾病造成的影響, 要科學的治療解決手術治療比較常見, 尤其是有出現出血或者是梗阻等這些嚴重併發症時, 需要注重手術治療。

1、手術治療

腹膜後腫瘤的外科治療方式主要是手術切除, 它是患者獲得潛在治癒機會的最佳手段。 手術切除的原則是在保證安全的前提下, 盡可能行規範的根治切除(R0切除)。 近年來, 隨著認識的提高, 更多的學者主張對腹膜後惡性腫瘤行間室切除(CompartmentResection), 以達到更好的根治效果。 文獻報導, 採用此種更廣泛的切除, 可以使切除後的5年復發率從50%降低到20%, 5年生存率可以達到70%以上。

腹膜後腫瘤容易反復局部復發, 患者往往經歷過多次手術, 並且復發間期逐漸縮短, 直至最終無法再進行手術。 因此, 患者除需要重視第一次手術的根治性, 也需要在復發出現時找尋合適的手術時機。

2、介入治療

介入不僅能在手術前幫助瞭解腫瘤的血液供應, 對於動脈血供豐富、瘤體較大的腹膜後腫瘤, 也可行選擇性供血動脈栓塞治療, 減少術中出血風險, 或者促進側支迴圈的建立, 減少移除腫物對血液動力學的影響, 從而降低手術風險。 當腹膜後腫瘤發生破裂出血, 需緊急止血但又無法手術時, 可試行腫瘤血管的介入栓塞或球囊阻斷, 為進一步治療贏得時間和創造條件。

3、全身治療

除淋巴瘤等少數腹膜後腫瘤對化療敏感, 多數的腹膜後腫瘤尚無有顯著療效的化療藥物。

多柔比星、達卡巴嗪、吉西他濱等雖表現出一定的應用前景, 但仍需要大樣本的臨床實驗。

4、多學科會診(multidisciplinaryteam, MDT)

由於腹膜後腫瘤在生物學特性、病理學類型等方面的特殊性, 多學科協作的作用尤顯重要。 在診治過程中, 由外科、內科、放療、介入、影像及科研等多學科人員共同組成診療小組, 對相關病例一同進行討論, 整體規劃出最適合患者的個體化治療方案, 從而讓患者獲得最合理治療。