​腹膜後血腫治療方法

疾病對身體的損害很大， 不同疾病在患有原因上都是不同的， 因此在發現自身有疾病的時候， 一定要瞭解自身病因， 這樣在治療上才會找到好的治療方法， 使得疾病可以得到很好改善， 腹膜後血腫是很多人不太熟悉的， 它的產生有著很多原因， 出現這樣情況後， 也是需要積極的配合醫生治療。

腹膜後血腫：

病因：可因直接或間接暴力造成。 最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜後臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。 因其常合併嚴重複合傷、出血性休克等。

表現：腹膜後血腫缺乏特徵性臨床表現， 且隨出血程度、血腫範圍有較大差異。 腹痛為最常見症狀。 部分病人有腹脹和腰背痛、合併出血性休克。 血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。

因腹部大血管損傷引起的腹膜後血腫，

絕大部分由穿透傷所致。 進行性腹脹和休克提示本診斷， 應在積極抗休克的同時立即剖腹控制出血。

治療

1.穿透性腹部損傷併發腹膜後血腫

在處理腹腔臟器傷後， 應進一步探查血腫。 上腹部腹膜後血腫常是腹膜後十二指腸或胰腺損傷的特徵， 應做Kocher切口， 向左翻起十二指腸及胰頭， 探查十二指腸第1、2段， 切斷Treitz韌帶， 進一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。 對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者， 可予非手術治療。 必要時靜脈腎盂造影明確診斷， 仍不能確診或出血不止， 腎動脈造影不失為診斷腎動脈及腎損傷的精確方法， 且可兼行栓塞治療， 控制出血。 非手術治療無效者應手術探查。

2.大血管損傷性腹膜後血腫

在探查血腫前應作好充分準備，

包括輸血、血管阻斷和修復吻合等。 為了良好的顯露， 可沿左側結腸旁溝無血管區切開側腹膜， 將降結腸、脾、胃、胰體尾部及左腎一併向右側翻起。 採用胸腹聯合切口， 可良好顯露降主動脈下端和腎以上的主動脈。 迅速探明血管損傷情況後， 阻斷裂口近遠端的血流， 進行修補。 穿透傷常貫穿血管的前後壁， 如無法將血管翻轉， 可先通過前壁裂口修補後壁， 然後修補前壁裂口。

對腹膜後血腫病因以上也是有著一些說明， 這類問題的出現和暴力有著直接關係， 那治療上可以選擇以上方式， 根據患者病情不同， 治療時間也是不一樣， 所以治療腹膜後血腫的時候是不能過於著急的。