口角歪斜原因 原來是這些

口角歪斜是近幾年來發病率比較高的疾病， 走在大街上經常會遇到口角歪斜的人從身邊路過。 那麼到底是什麼原因導致人們口角歪斜呢?這個問題一直困擾著人們。 其實日常生活中中很多疾病會導致口角歪斜的症狀出現， 比如腫瘤就是其中的一種。

一、口角歪斜的病因

根據病因可將此病分為特發與繼發兩種。 繼發性者亦稱症狀性面肌痙攣， 凡在大腦皮層到面神經分支末梢的整個通道中， 任何壓迫刺激性病變均可誘發此病。 臨床常見的如中耳乳突炎症和腫瘤， 橋小腦角的占位性病變(膽脂瘤和聽神經瘤)及腦炎， 蛛網膜炎， 多發性硬化， Paget病和顱凹陷症等。 凡查不出誘因者， 統稱為特發性痙攣， 約占發病總數的2/3。 1966年Jannetta提出， 面神經出橋腦根處(REZ)被走行的小動脈壓迫， 是構成面肌痙攣的主要誘因， 並採用顯微血管減壓術治療， 取得滿意的療效。

二、口角歪斜的矯正方法

1、V-Y推進皮瓣法

適用於輕度口角歪斜而無明顯唇部組織缺損者。 採用本方法時， 為使術後能取得較理想的效果， 可先檢查唇周組織是否鬆軟， 或能否推移滑動。 根據歪斜的情況設計V形切口， V形切口的位置、夾角大小及臂長視口角歪斜的部位、方向及程度而定。

組織瓣的蒂部位於唇紅一側。 手術時V形切開皮膚深達肌層， 掀起組織瓣向唇紅側推進， Y形縫合， 使唇部歪斜組織充分重定， 且縫合後不應有過大的張力。 Y形縫合除可直接封閉V形組織瓣進行後遺留的創面外， 而且可防止V形組織瓣沿皮瓣推進的方向退縮。

2、Z成形術

適用於一側口角因瘢痕牽拉向上放或下方移位及單側口角下垂者。 以口角向上方歪斜為例， 讓病人做張閉口動作， 觀測正常的口角位置。 然後設計Z形切口， 其臂長及插入組織瓣的夾角視歪斜程度決定。 注意上唇沿口角紅唇向中線切開的長度， 應使其下的三角形皮瓣轉移並插入此切口的間隙時， 可使歪斜的口角降至正常的口角高度為准。

形成的三角形皮瓣基底應向外， 基底的高度應等於向上歪斜的口角下降的距離。 按設計切開皮膚至口輪匝肌， 掀起皮瓣向上唇切口插入， 間斷縫合。

三、注意事項

口角矯正術的方法應根據不同原因， 瘢痕攣縮的部位、方向和程度，

口周唇紅組織的完整性以及口角周圍軟組織的柔軟度等進行。 對於局部瘢痕廣泛無條件行V-Y口角成形術或Z口角成形術者， 須考慮皮片移植或遠位皮瓣移植。