老年當心缺血性結腸炎

高齡老年人， 患有冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、周圍血管病變及糖尿病等心血管疾病的老年人， 以及發生房顫、休克的老年人等， 若一旦出現腹痛、腹瀉、便血， 以及伴有里急后重等類似菌痢表現時， 不僅要想到細菌性痢疾， 還要考慮與菌痢相似的一種特發性疾病， 即缺血性腸炎。

缺血性腸炎主要見于老年人， 是發病率較低的一種特殊性缺血性病變， 是由于腸系膜下動脈及其終末動脈狹窄、阻塞， 造成結腸供血不足而引起的腸道病變。 病變多發于左半結腸， 主要累及黏膜層， 造成黏膜損傷、糜爛、潰瘍，

針對老年人缺血性腸炎的治療， 以保守療法為主。 保守治療的基本原則包括禁食、輸液、吸氧、給予解痙劑、血管擴張劑和抗生素等。 血管擴張劑的應用是治療關鍵。 專家主張以丹參注射液為首選， 將其加入低分子右旋糖酐中靜脈滴注， 連用1～2周。 另外， 應用活血化瘀中藥也有良好療效， 可由有經驗的中醫師予以辨證施治。 個別病情危重， 出現腹痛、肌緊張或板狀腹的壞死穿孔型病例應及時手術治療， 切除壞死腸絆， 以免引起生命危險。