母嬰健康

宮外孕如何保守治療,方法有哪些

許多宮外孕的患者都希望在昨晚手術之後還要繼續受孕的, 所以希望治療的方法比較保守一些, 對自己的傷害可以減到最低。 對於宮外孕的治療, 目前還是比較成熟的, 只要患者聽從正規醫生的叮囑即可。

異位元妊娠保守治療流程

正常妊娠時, 受精卵應著床於子宮體腔內。 當受精卵於子宮體腔以外著床, 稱為異位妊娠。 我科在臨床實踐中經常接診許多患者有生育要求, 有保守治療指征, 故治療中予以保守治療, 在臨床中也取得了較好的療效, 患者接受率較高, 並且保守治療使患者免受手術的創傷, 損傷較小, 且可保留生育功能, 因宮外孕保守治療隨時有破裂出血的可能, 故需住院治療觀察。

1、保守治療指征:主要適用於早期異位妊娠, 要求保存生育能力的年輕患者, 一般下列條件者可採用保守治療, 即:(1)輸卵管妊娠包塊不超過3cm。 (2)輸卵管妊娠未破裂或流產。 (3)無明顯內出血。 (4)β—HCG

2、保守治療過程中所需化驗檢查:血常規、凝血常規、免疫組合、生化、心電圖、胸片、血β—HCG、血P、婦產科彩超, 必要時需進行盆腔CT的檢查。 3、保守治療中用藥:

①米非司酮:視患者血—HCG水準, 25mg或50mg, 口服, Bid, 一般5-7天。

②MTX(甲氨喋呤):常用MTX 0. 4mg/(kg.d), 肌肉注射, 5日一療程, 視患者病情變化, 可間隔5日再使用一療程, 共用2個療程。 也可在B超引導下直接局部注藥。

③中藥應用:選用具有活血化瘀, 消癥殺胚作用的中藥內服, 配合西藥達到殺胚之目的。 待患者病情穩定, 無內出血徵兆, 且血β—HCG值已降至較低水準後, 可予中藥外敷或灌腸以促進盆腔包塊的壞死和吸收。

治療期間定期應用B超和β—HCG測定, 進行嚴密監護, 並注意患者的病情變化及藥物毒副作用, 及時對症處理, 必要時手術治療。