餐後血糖監測不能省

“中國新診斷糖尿病患者近一半表現為單純餐後血糖升高， 但大家對空腹血糖的關注遠高於餐後血糖。 ”在日前舉行的2017華東內分泌代謝病論壇上， 南昌大學第一附屬醫院內分泌科劉建英教授提出， 中國糖尿病發病率高、診治達成率低， 在糖尿病患者教育中尤其要注意加強對餐後血糖的密切監測和管理。

目前， 我國糖尿病患者已超過1.1億人， 但血糖控制達成率僅為10.24%。 專家介紹， 餐後高血糖是指攝入食物後1小時~2小時內血糖高於7.8毫摩爾/升。 人體餐後狀態占全天時間的2/3， 餐後血糖檢測需在進食後2小時進行，

三餐後都需要檢測。 但不少患者對餐後血糖重視不夠， 居家自我檢測只查空腹和早餐後血糖， 到醫院就診時因為要等餐後2小時才能檢查， 往往會放棄檢查或錯過檢查時間。

劉建英指出， 在絕大多數2型糖尿病的自然病程中， 餐後血糖升高先於空腹血糖。 研究發現， 餐後高血糖增加心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病視網膜病變、認知功能損害等糖尿病併發症或伴發病發生的風險。 目前， 餐後血糖監測有多種手段， 如自我血糖監測、動態血糖監測， 以及最新的可以反映一周內餐後血糖及血糖波動的新臨床指標1,5-脫水葡萄糖醇等。

劉建英表示， 控制餐後血糖是促使糖化血紅蛋白達標和防治糖尿病慢性併發症的重要策略，

控制方法包括生活方式干預和口服降糖藥物、注射胰島素等。 單純餐後血糖高的患者在飲食上要減少碳水化合物攝入， 增加粗糧、水果、蔬菜攝入。 在藥物選擇上， 糖苷酶抑制劑或DPP-4抑制劑主要降低餐後血糖， 且耐受性良好。 （首席記者譚嘉）