老人腦膜炎怎麼治療？

腦膜炎是老年人中常見的疾病， 當老年人在進行治療的時候， 由於抵抗力以及更方面相比年輕人來說要不足， 因此在治療的時候應該選擇適合老年人使用的藥物， 並且要注意觀察藥物的反應， 另外， 還應該注意老年人有沒有併發症， 注意室內的空氣流通。

老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。 應選擇廣譜抗生素， 要求透過血腦屏障好， 腦脊液濃度高， 維持時間長。 首選頭孢曲松， 其次可選擇磺胺嘧啶、氯黴素。 如果考慮革蘭陽性球菌感染， 青黴素是有效、經濟、毒性低的可靠選擇。 一般抗感染治療應持續2周， 由於李司菌屬是一種細胞內病菌易致腦膿腫， 所以其治療時間應更長， 且應常規CT掃描。 對於革蘭陰性菌感染， 由於其β內醯胺酶的作用， 許多抗生素對其不敏感， 應首選頭孢曲松治療。 在治療期間一般不需要反復腦脊液檢查，

是否應用皮質激素， 目前有爭議， 一般不推薦用。 腦膜炎如再發， 尤其是肺炎鏈球菌所致者， 或者是繼發腦外傷後腦膜炎， 均應考慮是否有腦脊液漏， 常繼發於篩板骨折。

中醫治療按辨證分型， 熱在氣分， 指以惡寒發熱、頭劇痛、頸項強直、嘔吐、神疲嗜睡、舌苔黃厚而膩、脈象弦數為徵象者， 採取清熱燥濕解毒。 而熱在營血則主要表現為頭痛高熱， 頸項強直， 神昏不知人事， 四肢抽搐或麻木， 皮膚出現瘀斑或紫癜， 舌苔黃幹或焦黑， 脈洪數， 予以涼血清熱治療。