吸入性糖皮質激素

吸入性糖皮質激素是一種可以用來治療呼吸道方面疾病的藥物， 呼吸道對我們而言是非常重要的， 我們的呼吸都是依靠著呼吸道， 並且如果呼吸道出現問題的話， 我們很有可能出現窒息或者切開氣管這種情況， 但是吸入性糖皮質激素也是有一定藥理效應的， 那麼吸入性糖皮質激素是什麼？

吸入性糖皮質激素（ICS）， 是目前控制氣道炎症最有效的藥物， 可供選擇的藥物有丙酸倍氯米松（BDP）、布地奈德（BUD）和氟替卡松（FP）， 以定量氣霧劑、幹粉劑或溶液吸入。

使用:開始使用ICS時， 一般給予較高劑量， 以求迅速控制哮喘症狀， 3～6個月後可逐漸減至最低維持劑量。 對季節性哮喘可在該季節到來前2周給予ICS， 季節過後停藥。 堅持按醫囑使用ICS和按需吸入短效β受體激動劑（SABA）， 可使大多數輕、中度哮喘患者達到完全和良好控制的目標。

組合應用實例

ICS+長效β2受體激動劑（LABA）:LABA是最強的支氣管擴張藥。 ICS與LABA分別作用於哮喘發病的不同環節， 具有互補和協同效應。

臨床應用的LABA包括沙美特羅和氟莫特羅。 前者起效緩慢， 作用時間不受劑量的影響， 後者具有長效和速效的特點。

目前認為， 吸入ICS和LABA是治療哮喘最有效的方法， ICS和LABA的複合吸入劑氟 替卡松/沙美特羅和布地奈德/氟莫特羅在臨床的應用更為廣泛。

ICS加LABA雖可顯著改善哮喘的控制率， 但仍有部分患者要按需使用SABA， 而且仍有哮喘急性加重的危險。 為此， 英國心肺研究所Barnes指出， 用同一個吸入器進行布地奈德/氟莫特羅維持+按需使用SABA治療更為有效和方便，

ICS+茶鹼類:低劑量ICS+茶鹼可緩解輕中度患者的哮喘症狀， 改善肺功能及降低氣道高反應性， 其療效相當於2倍劑量的ICS。 當輕中度哮喘患者吸入低劑量ICS不能控制症狀時， 也可加用緩釋茶鹼。

ICS+白三烯受體修飾劑:白三烯受體修飾劑有紮魯司特和孟魯司特， 與單用低劑量ICS相比， 低劑量ICS+孟魯司特可顯著改善肺功能， 減輕日間哮喘症狀和夜間憋醒次數。 但後者治療慢性持續哮喘的療效不如ICS+LABA。 另外， 該類藥物對某些類型的哮喘（如阿司匹林過敏性哮喘）療效可能更好。