中醫調理脾胃治小兒厭食(1)

厭食以1～6歲為多見， 城市兒童發病率較高。 長期厭食者， 可導致氣血化生不足， 抗病力減弱， 易患他病， 甚至發展為疳證。

治療該病應先辨明證候。 若僅見食欲不振， 其他症狀不明顯者， 多為脾胃不和證;若伴精神不振， 面色萎黃， 大便溏薄者， 為脾胃氣虛證;若伴口幹， 舌紅苔少， 食少飲多， 大便偏幹者， 為脾胃陰虛證。 在治療上以調理脾胃為總則， 脾胃不和者運脾和胃， 脾胃氣虛者健脾益氣， 脾胃陰虛者滋脾養胃陰。

脾胃不和

脾胃不和的症狀是什麼呢？症見食欲不振， 甚則厭惡進食， 食少而不香， 多食或強迫進食可見脘腹飽脹，

形體略瘦， 面色欠華， 精神良好， 舌苔薄白或薄白膩， 脈象細滑。 此為胃失和降， 脾失健運所致。 為厭食病中常見證候。

治法：運脾和胃。

方用調脾散：蒼術6克， 陳皮5克， 炒神曲10克， 炒雞內金9克， 佩蘭6克。 若腹脹明顯者， 可加木香6克， 炒萊菔子6克以消積理氣。 若舌苔黃膩者， 可加藿香6克， 薏苡仁15克以化濕醒胃。 本證也可用以下驗方：蒼術10克， 山楂10克， 陳皮6克， 雞內金6克。

脾胃氣虛

症見食欲不振， 少食懶言， 精神不振， 面色萎黃， 大便溏薄， 夾有不消化的食物殘渣， 舌淡、苔薄， 脈細弱。 此為脾胃虛弱， 運化無力， 中氣不足所致。

治法：健脾益氣。

方用參苓白術散：人參6克， 白術6克， 茯苓6克， 薏苡仁15克， 桔梗4克， 山藥9克， 扁豆12克， 蓮子肉9克， 砂仁5克， 甘草3克， 大棗2枚。

若舌苔薄膩者， 可加蒼術7克以運脾燥濕。 若腹脹者， 可去甘草， 加木香6克， 香附6克以理氣寬中。 若易汗出者， 可加黃芪12克， 防風3克， 牡蠣15克以顧護衛表。 若口吐清涎， 大便溏薄者， 可加煨薑5克， 肉豆蔻6克以溫運脾陽。

脾胃陰虛

症見不欲飲食， 口舌乾燥， 食少飲多， 面色少華， 皮膚不潤， 小便黃赤， 大便偏幹， 舌紅少津、苔少或花剝， 脈象細數。 此為素體陰虛或熱病傷陰， 致脾胃陰液受損所致。

治法：滋脾養胃。

方用養胃增液湯：石斛6克， 烏梅5克， 沙參7克， 玉竹9克， 白芍7克， 甘草3克。 若脾氣虛者， 可加山藥9克， 扁豆12克以補氣健運。 若手足心熱， 口幹舌紅者， 可加胡黃連6克， 丹皮5克， 蓮子心2克以清熱養陰， 寧心安神。 若口渴引飲者， 可加蘆根15克， 天花粉9克以生津止渴。

若大便秘結者， 可加火麻仁9克、瓜蔞仁6克以潤腸通便。