到底是記性不好還是老年癡呆？

浙江省舟山市第二人民醫院 林杉

“我媽媽70多歲， 現在經常忘事， 有時提醒她她也想不起來， 是不是得了老年癡呆呢？”經常有兒女提出這樣的疑問。 過去人們對老年性癡呆、記憶力減退知之甚少， 現在的人們似乎又表現得過於敏感和緊張， 甚至老人一出現記憶力衰退的情況， 家人就會擔心， 是不是得了老年性癡呆了。

在精神醫學上， 老年健忘稱為良性遺忘， 是生理退行性改變， 屬衰老的必然結果。 老年性癡呆又稱為阿爾茨海默病， 患者的記憶減退叫作惡性遺忘， 是病理性改變， 屬腦器質性疾病引起的記憶減退。

1.遺忘性質。 老年健忘是部分遺忘， 惡性遺忘是全部遺忘。 例如， 白天來了客人， 晚上子女回家後， 良性遺忘的老人會對子女說， 有人來過了， 但記不起客人的姓名了。 而老年性癡呆患者不是部分遺忘， 而是根本不記得有人來過。

2.認知能力。 老年健忘只是記憶力減退， 而認知能力健全， 能清楚地分辨時間、地點和人物之間的關係。 老年性癡呆患者喪失了認知能力， 不知道年月日， 分不清上下午， 外出後不認識回家的路。

3.情緒變化。 老年健忘者會為自己的健忘而擔憂、焦慮;而癡呆患者的情感世界則變得平淡與世無爭、麻木不仁， 也有的表現為原來非常大方， 現在非常小氣。

4.思維活動。 許多健忘的老人知道自己記憶減退， 但其他思維活動均正常。 而老年性癡呆患者思維活動越來越遲鈍， 思維內容越來越貧乏， 反應遲鈍， 整個腦功能全面減退。

5.對疾病的態度。 多數健忘老人積極要求治療， 老年性癡呆患者完全沒有治療要求。

所以， 老年人只是出現記憶力減退不要盲目擔心， 因為影響記憶力的原因很多。 比如說， 老年抑鬱症、維生素的缺乏、長期大量酗酒、某些藥物的副作用、甲狀腺機能減退等。 如果覺得自己或家人最近記憶力下降明顯， 特別是記憶力下降伴有其他腦功能障礙， 應及時就醫， 找出症狀原因、早期治療。 (朱逸整理)