經期出血 或是功能性子宮出血

功血臨床上可分為兩類， 即無排卵型和有排卵型功血， 患者中70%與無排卵有關， 20%見於青春期， 50%以上發生在45歲以上的婦女， 其餘見於育齡期。

正常月經週期有賴於下丘腦—垂體—卵巢軸系統調節， 大腦皮質控制下丘腦的功能， 機體內任何因素干擾了此系統的完整性， 均可導致功血。 精神過度緊張、環境和氣候改變， 營養不良， 勞累過度或代謝紊亂等因素， 均可通過大腦皮質影響下丘腦—垂體—卵巢軸， 使子宮內膜反應異常， 其組織學變化失去規律性， 可以是從增殖期到分泌期的任何一個階段的改變。 功能失調性子宮出血者大部分為無排卵性出血， 卵泡有某種程度的發育並持續存在， 但不能排卵也無黃體形成， 長期受雌激素作用的子宮內膜以破綻出血或消退出血的形式出血， 量的多少， 持續時間長短都不確定。

功血常見於卵巢開始成熟的青春期和卵巢開始衰退的更年期。 青春期時由於丘腦下部週期中樞的成熟障礙， 不能引起象正常月經那樣的中期LH高峰， 卵泡不能排卵， 故常為無排卵型功血， 更年期也常為無排卵型功血。 生育年齡患功血者比較少見， 可見於流產或分娩後， 除無排卵型外尚可出現有排卵型功血，

1.無排卵型功血

臨床上最常見的症狀是不規則子宮出血， 特點是月經週期紊亂， 經期長短不一， 出血量時多時少， 甚至大量出血。 有時先有短時間的停經， 然後發生子宮出血。 有時一開始表現為不規則出血。 也有時週期尚准， 僅表現為經血量增多、經期延長。 出血期無下腹痛或其他不適， 出血多者可出現貧血。

2.排卵型功血

1.黃體發育不健全：臨床常表現為月經週期縮短， 少於28天， 也有些病人經期正常， 往往伴有不孕或早期流產。

2.黃體萎縮不全：雌、孕激素分泌不足引起的。 常發生在生育年齡的婦女， 月經週期正常而經期延長， 出血量不等， 有時可在經前、經後有淋漓不斷的出血， 主要表現為經期延長。

婦科專家提醒：女性朋友如果出現經期出血等經期異常表現， 建議及早明確診斷， 以排除是否功能性子宮出血， 尤其是未育的女性更應該提高警惕，