拉克氏囊腫

雖然很多人發生囊腫的情況比較普遍， 但是拉克氏囊腫卻並不常見， 有此囊腫的人大多表現為頭痛病的發生， 嚴重了就會發生視力模糊， 需要就醫治療。 而一般囊腫的消除是通過手術進行的， 通過手術可以很好的清除囊腫及周圍的壞死組織， 達到徹底消除的目的。

垂體膠樣囊腫為一種先天性疾病， 起源於垂體Rathke氏囊的良性上皮性囊腫， 又稱Rathke囊腫， 垂體囊腫， 上皮粘液囊腫， 上皮樣囊腫等。

簡介

在人胚胎發育4W時消化管的頰泡發育成一憩室狀結構， 稱Rathke囊袋。 11-12w時隨著囊袋前後壁增生， 形成垂體前部和中部。 但垂體的中部可殘留一小腔隙， 日後在發育過程中此腔隙逐漸被上皮細胞充填， 少數人該腔隙一直留存。 當腔隙內分泌物顯著增加， 該腔隙可擴大形成較大的囊腫， 即Rathke囊腫。

病理

垂體Rathke囊腫的壁被覆單層立方纖毛柱狀上皮， 內含粘液， 囊液為清亮無色， 也可為含有膽固醇結晶的棕色或陳舊白色粘液樣粘稠或膠凍樣。

胚胎期的垂體Rathke囊大多數退化消失， 只有個別的沒有退化， 形成Rathke囊腫。 在13% ~22%的屍檢中， 垂體遠部和中間部可發現Rathke囊腫。

臨床表現

最常見的臨床病症是頭痛 , 垂體內分泌功能障礙及視功能障礙。

治療原則

症狀性的鞍內 Rathke 囊腫患者應採取手術治療。 經鼻蝶竇入路顯微神經外科手術是治療本病的首選方法。 該入路創傷小、安全、術後復發率低。

手術原則是徹底清除囊腫內容物， 緩解囊腫對垂體組織、鞍膈、視神經、視交叉的壓迫， 儘量減少手術對周圍垂體組織的損傷。

預後

大多數病人的頭痛、視神經功能障礙等症狀， 手術後能得到緩解或改善；對於術前表現為垂體前葉功能低下、性功能減退及尿崩症者， 手術後症狀較難改善。