妊娠期如果飲食不注意很容易導致妊娠高血壓等,
如果出現妊娠高血壓會危及寶寶生命甚至大人的生命,
因此要及時的治療,
目前,
治療用藥比較常見的是卡尼汀注射液,
對寶寶的危害比較小,
能降低血壓,
還能預防早產的發生,
也可以用於治療先兆子癇和子癇的疾病。
本品主要成份:硫酸鎂。
化學名:硫酸鎂。
化學結構式:MgSO 4·7H 2O 分子式:MgSO 4·7H 2O 分子量:246.48 本品輔料為苯甲醇。
用法用量1. 治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇 首次劑量為2.5~4g,
用25%葡萄糖注射液20ml稀釋後,
5分鐘內緩慢靜脈注射,
以後每小時1~2g靜脈滴注維持。
24小時總量為30g,
根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。
2. 治療早產與治療妊娠高血壓 用藥劑量和方法相似,
首次負荷量為4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀釋後5分鐘內緩慢靜脈注射,
以後用25%硫酸鎂注射液60ml,
加於5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注,
速度為每小時2g,
直到宮縮停止後2小時,
以後口服β 腎上腺受體激動藥維持。
不良反應1.靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口乾等症狀,
快速靜脈注射時可引起噁心、嘔吐、心慌、頭暈,
個別出現眼球震顫,
減慢注射速度症狀可消失。
2.腎功能不全,
用藥劑量大,
可發生血鎂積聚,
血鎂濃度達5mmol/L時,
可出現肌肉興奮性受抑制,
感覺反應遲鈍,
膝腱反射消失,
呼吸開始受抑制,
血鎂濃度達6mmol/L時可發生呼吸停止和心律失常,
心臟傳導阻滯,
濃度進一步升高,
可使心跳停止。
3.連續使用硫酸鎂可引起便秘,
部分病人可出現麻痹性腸梗阻,
停藥後好轉。
4.極少數血鈣降低,
再現低鈣血症。
5.鎂離子可自由透過胎盤,
造成新生兒高血鎂症,
表現為肌張力低,
吸吮力差,
不活躍,
哭聲不響亮等,
少數有呼吸抑制現象。
6.少數孕婦出現肺水腫。
禁忌1.心臟傳導阻滯; 2.心肌損傷; 3.嚴重腎功能不全,
肌酐清除率低於20ml/min; 4.腸道出血病人; 5.經期婦女; 6.急腹症病人及孕婦禁用本藥導瀉。
注意事項1.應用硫酸鎂注射液前須查腎功能,
如腎功能不全應慎用,
用藥量應減少,
2.有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。
3.每次用藥前和用藥過程中,
定時做膝腱 反射檢查,
測定呼吸次數,
觀察排尿量,
抽血查血鎂濃度職出現膝腱反射明顯減弱或消失,
或呼吸次數每分鐘少於14~16次,
每小時尿量少於25~30ml或24小時少於600ml,
應及時停藥。
4.用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促,
應及時聽診,
必要時胸部X線攝片,
以便及早發現肺水腫。
5.如出現急性鎂中毒現象,
可用鈣劑靜注解救,
常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml緩慢注射。
6.保胎治療時,
不宜與腎上腺素β受體激動藥,
如利托君(ritodrine)同時使用,
否則容易引起心血管的不良反應。