糖尿病非胖者專利 瘦人也會得糖尿病

“大夫， 我這麼瘦為什麼也會得糖尿病呢？”這是我在門診中經常聽到的疑問。 糖尿病常被認為是胖人的病， 其實這並不絕對。 雖然肥胖是糖尿病的危險因素， 但瘦人也不代表就進了“保險箱”。

雖然糖尿病的發病原因至今尚未完全搞清楚， 但目前可以肯定的是， 引起糖尿病的基本原因有兩個：遺傳因素和環境因素， 肥胖只是環境因素中的一種。 我在臨床上發現， “瘦糖友”多為1型糖尿病患者， 而2型糖尿病則“有胖有瘦”， 這是因為超重或肥胖的人， 出現代謝紊亂的可能性更大。 一般來說， 瘦人得糖尿病多是由於胰島素分泌“絕對”不足所致。

胰島素缺乏， 人體不易儲存能量， 身體也不容易發胖。 此外， 現代社會節奏快， 工作和心理壓力大， 極易導致體內胰島素代謝紊亂。 在此作用下， 清瘦型的人也有可能患上糖尿病。

既然糖尿病不是胖人的“專利”， 那麼， 哪些瘦人風險更高呢？主要有：1.有糖尿病家族史。 糖尿病具有一定的遺傳性；2.向心性肥胖或“隱性肥胖”的人。 他們看上去不胖， 但肚子上的脂肪卻很多。 體質指數看似正常甚至偏低， 但內臟脂肪含量卻過高， 這類人需尤其警惕， 更應注意監測腰圍、腰臀比；3.有巨大兒生產史的女性。 很多孕媽媽營養過剩， 胎兒過大， 這不僅加大了產婦分娩時的困難， 而且也增加了產婦日後患糖尿病的危險。

懷孕期間要注意檢測血糖， 做到營養均衡最重要， 並非吃得越多越好；4.患有多囊卵巢綜合征的育齡女性。 多囊卵巢綜合征與內分泌激素代謝紊亂有一定的關係， 而這也會增加患糖尿病的風險。

生活中， 瘦人與胖人的糖尿病管理略有差異。 消瘦的糖尿病患者要適當增加碳水化合物、蛋白質的攝入比例， 運動量方面也要根據實際情況調整。 藥物治療上， 建議根據患者的胰島功能、血糖波動以及兼顧體重等方面， 選擇適合自己的降糖方案， 因為有些胰島素或降糖藥物， 會對體重產生一定的影響。