各種各樣的穿刺手術,
在現在的醫學上層出不窮,
關於穿刺手術包括很多類型,
穿刺手術是不可避免的,
不過大家在平時需要注意,
腰椎穿刺聽起來很嚇人,
但是有的檢查必須要去做,
腰椎穿刺對醫院的要求,
技術的要求都是比較嚴格的,
只要選擇正規醫療機構,
不具備危害性。
併發症
肥胖患者的界標很難確定,
這對於醫師是一種挑戰。
骨關節炎、強直性脊柱炎、脊柱後側凸、腰部手術史、退行性椎間盤疾病可能使腰椎穿刺較難完成。
對於有此類疾病的患者,
可能需要請麻醉科醫師或介入放射科醫師會診,
以提高腰椎穿刺的成功率。
腰椎穿刺的併發症包括腦疝、心肺功能受損、局部或牽涉痛、頭痛、出血、感染、蛛網膜下表皮囊腫和CSF漏。
最常見的併發症是頭痛,
其在腰穿後48小時內的發生率高達36.5%。
頭痛的原因是CSF從穿刺部位滲漏的速度超過CSF的生成速度。
頭痛發生率的增加與所用腰穿針的粗細有關。
最嚴重的併發症是腦疝,
如果顱腔與脊髓腔之間的壓力差大,
就有可能導致腦疝。
在腰椎穿刺過程中,
這種壓力差可增加,
導致腦幹疝形成。
醫師通過詳細詢問病史和神經系統體檢,
可以發現易發生腦疝的高危患者。
如果醫師對進行腰椎穿刺仍有顧慮,
CT可能有幫助,
但顱內壓升高不一定都能被影像學檢查發現。
但是,
不是所有的患者都需要接受CT檢查,
因為它可延誤診斷和治療。
有出血性素質的患者非常容易發生出血,
出血可導致脊髓受壓。
關於凝血障礙程度與出血危險的關係,
尚無絕對標準,
所以醫師必須根據臨床情況進行判斷。
蛛網膜下表皮囊腫是因皮膚栓子進入蛛網膜下腔引起的,
採用有針芯的穿刺針就可避免其發生。