急性喉炎別不當回事

讀者丁女士：我的孩子1歲6個月， 因為咳嗽嚴重， 而且呼吸急促， 咳嗽時發出“吭吭”的聲音， 去醫院急診醫生診斷為急性喉炎， 給予3天激素+葡萄糖水輸液治療。 考慮到激素的副作用， 我該接受這種治療嗎？

北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院原兒科主任張思萊：人的喉部是整個呼吸系統最狹窄的部位， 也是呼吸道的門戶， 一旦孩子患急性喉炎， 易引起喉部水腫、咳嗽功能不強、分泌物排泄不出來、引起患兒吸氣性困難， 出現喉鳴。

患上急性喉炎的孩子， 咳嗽時發出的聲音類似與犬吠聲（這是喉炎最典型的咳嗽聲），

孩子呼吸急促、鼻翼翕動， 伴有煩躁不安、面色蒼白、口唇青紫等缺氧表現， 嚴重者甚至吸氣時胸骨上下、兩側鎖骨上以及下部各肋間隙均凹陷（醫生稱為三凹征）。 由於吸氣困難， 孩子一般也睡不踏實。

此病發生迅速， 喉部神經敏感， 受刺激後容易引起喉痙攣， 或因喉頭水腫嚴重堵塞呼吸道而發生喉梗阻。

一般單純急性喉炎多為病毒感染引起， 少數可以合併細菌感染。 治療時首先需要保持呼吸道的通暢， 避免因病情迅速發展出現喉頭水腫發生喉梗塞。 因此醫生會立即給予激素治療以減輕喉頭水腫， 促進炎症吸收。 如果同時合併有細菌感染， 可以選擇敏感的抗生素治療。

因此醫生給予短期（一般多用3天）使用激素治療是完全可以的，

而且不會產生副作用。 同時可以採用霧化吸入治療。 為了防止患兒煩躁不安可以使用鎮靜藥， 有助於減輕喉水腫喉痙攣。 （夏文）