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腦幹上長腦瘤該怎麼治療?

腦幹是人體非常重要的部位, 但因為各種各樣的原因, 人的腦幹上也會長腫瘤, 醫學上統稱為腦幹腫瘤, 患者會出現非常多的症狀, 比如會出現頭痛、頭暈等症狀, 還經常伴隨著噁心嘔吐的情況, 另外還會引起很多全身症狀, 比如一些常見的運動障礙, 那麼腦幹腫瘤該如何治療呢?

腦幹腫瘤治療:

1.一般治療

加強支持和對症治療, 控制感染, 維持營養和水電解質平衡。 對有延髓性延髓性麻痹、吞咽困難和呼吸衰竭者, 應採用鼻飼, 氣管切開, 人工輔助呼吸等。 有顱內壓增高者, 應給予脫水劑, 並加用皮質類固醇藥物, 以改善神經症狀。

2.手術治療

腦幹腫瘤在以往被認為是手術“禁區”, 這是因為腦幹在很小的範圍內集中有許多神經核團、傳導束和網狀結構等。 腦幹腫瘤多為浸潤性生長的膠質細胞瘤, 因而手術困難較大, 易造成腦幹內的重要結構損傷, 手術致殘及手術死亡率較高, 預後不良。 近年來隨著顯微神經外科技術的迅速發展, 使腦幹腫瘤手術效果明顯改善。 儘管腦幹腫瘤手術仍有較大風險, 但對於較局限、呈結節狀或囊性變、分化較好的腫瘤, 應積極採用手術切除, 其預後較好。 對於良性型的腦幹腫瘤,

採取全切除手術方式是可以獲得根治效果的。

此類腫瘤的手術目的在於:①明確腫瘤性質;②恢復腦脊液迴圈;③良性腫瘤應爭取獲得全切除或次全切除, 如星形細胞瘤Ⅰ級、血管網狀細胞瘤或結核球(瘤)等, 可望全切而獲治癒效果;④惡性腫瘤亦應力爭全切除, 或行次全切除, 部分切除, 以達到充分的內減壓效果;⑤膠質細胞瘤術後輔以放療和化療, 可延長患者的生存期。

3.放射治療

長期以來, 放射治療的方法被認為是治療腦幹腫瘤的主要手段。 根據臨床和影像學檢查可以確診的腦幹腫瘤, 即可施行放射治療。 70%~90%的患者在接受第1個療程放射治療後, 症狀和體征多有改善。 一般採用放射總量為50~55Gy(5000~5500rad), 療程5~6周;高於6Gy者, 易引起腦放射性損傷。 放療可以單獨進行, 亦可與手術後治療相配合。

4.化學藥物治療

常用藥物有尼莫司汀(ACNU)、卡莫司汀(BCNU)、環己亞硝脲(CCNU)等, 依患者病情、年齡及體重等合理用藥。