感冒后聽不見了 問題不在耳朵在鼻子

“大夫， 大夫， 前幾天我感冒上火了， 鼻子不通氣， 嗓子疼， 可是現在我感冒都已經好了， 為什么耳朵總感覺悶悶的， 是耳朵進水了？麻煩您能不能幫我弄出來呀， 我自己也摳不出來……”

上述情況， 是耳鼻喉科大夫在門診經常遇到的。 其實， 出現這種情況， 多數是我們耳鼻喉科很常見的分泌性中耳炎。 最常見的原因是咽鼓管引流不通暢以及上呼吸道感染引起。

那么， 咽鼓管又是什么呢？咽鼓管是連接我們耳朵和鼻咽部的一個通道， 正常情況下是關閉的， 當我們張口、吞咽、打哈欠、唱歌的時候它才開放， 以保持中耳鼓膜內外壓力平衡。

但是當我們感冒上火、上呼吸道感染的時候， 細菌、病毒也可以從鼻咽部、口咽部通過咽鼓管逆行感染中耳， 導致我們中耳感染， 俗稱“中耳炎”。 這種由于上呼吸道感染引起的中耳炎患者一般無耳流膿現象， 多數表現為耳朵悶堵感， 伴有聽力輕度下降。 但一般不會引起重度聽力下降。

患者有時候感覺聽力下降不明顯， 用左右耳朵接電話感覺聽聲音大小不一樣時可能才發現。 到醫院就診， 醫生再追問其病史， 可能有的患者合并過敏性鼻炎， 長年累月的過敏性鼻炎已經習慣， 所以不認為自己鼻子有問題。

其實， 患者只有良好地控制了過敏性鼻炎等鼻部疾病， 鼻腔通氣才會更好， 中耳的積液才會慢慢改善。

通過給上面這位患者做耳內鏡檢查發現， 其鼓膜完整， 外耳道也干干凈凈的， 沒有洗澡水。 反而透過鼓膜能看到鼓膜里面有水， 經過鼻噴藥物及口服黏液促排劑一周多保守治療后， 患者聽力明顯改善， 基本恢復至正常水平。

所以， 如果我們感冒之后出現耳朵聽力突然下降， 要盡早就醫。 因為越早診治越容易治愈， 且一般口服鼻噴激素聯合黏液促排劑就可以。 如果拖延時間久了， 積液像雞蛋清一樣時間越久越黏稠， 這樣容易形成“膠耳”，

文/郭冰艷