打倒胰島素，胖人多動瘦人少動

小林前不久因為吃得多、尿得多、口渴和嚴重消瘦被醫院診斷為2型糖尿病。 由於他血糖過高， 醫生讓他住院， 先打一陣胰島素。 一天， 小林聽見醫生囑咐一位即將出院的病人， “回去要多活動啊， 別老坐著。 ”小林記在心裡， 一有機會就去醫院的花園裡快走， 結果有一天暈倒了， 幸虧被發現得及時， 後果不嚴重。 醫生告訴小林， 運動要謹慎， 否則易發生低血糖。 小林很困惑， 問醫生：“都是打胰島素的病人， 你為啥囑咐別人多動， 卻讓我少動呢?”醫生說：“原因就在於， 那個病人胖， 而你瘦。 ”

中華醫學會糖尿病學分會前任主任委員、衛生部中日友好醫院內分泌代謝中心主任楊文英教授告訴《生命時報》記者，

即便都是需要打胰島素的2型糖尿病患者， 實際上每個人病情不同， 是否要加強運動也要因人而異。

以病人小林為例， 有典型的“三多一少”症狀， 而且體型很瘦， 說明他體內的胰島素分泌量嚴重不足， 需要補充外源性胰島素， 來糾正體內的代謝異常。 由於胰島素降低血糖的效率極高， 能迅速把血糖從幾十降到正常以下， 而運動也具有降糖的功效， 所以， 二者疊加很容易導致低血糖。

身體肥胖的2型糖尿病患者， 則存在程度不等的胰島素抵抗， 即身體對胰島素不敏感， 打胰島素是為了糾正胰島素的相對不足。 運動不但具有降低血糖的作用，

還能提高身體對胰島素的敏感性， 因此非常適合較胖的患者。 “對於肥胖的2型糖尿病患者， 我們一般先囑咐他運動減肥， 如果通過運動等生活方式調整， 再加上口服藥， 血糖依然控制不住， 才會用胰島素。 打上胰島素的病人， 如果積極參與運動， 能夠減少胰島素的用量。 ”楊文英教授說。 此外， 打胰島素的胖人加強運動， 還能避免因治療帶來的體重增加。

最後， 楊文英教授強調， 凡事不能走極端：鼓勵胖病人運動， 不等於可以隨時隨地、大運動量地活動， 應在餐後30分鐘—1小時運動， 宜選擇輕、中度的有氧運動， 如走路、慢跑、啞鈴操等， 每次不少於30分鐘;瘦病人也不是說絕對不能動， 飯後散散步、活動一下筋骨， 對身體也是有益的。