髖關節疼痛 小心滑膜炎
醫學指導/南方醫科大學珠江醫院關節骨病外科副主任、主任醫師林荔軍
6歲小朋友小濤（化名）平時去游樂園最愛玩蹦蹦床， 在家也經常在彈簧床上跳來跳去， 家長覺得蹦跳有助于小孩長高， 自然不會阻止。 然而最近小濤突然右髖關節疼得厲害， 走路都有點一瘸一拐， 最后被醫生確診為滑膜炎。 南方醫科大學珠江醫院關節骨病外科副主任林荔軍教授提醒家長， 雖然蹦跳有利于身高發育， 但過度運動也容易引起創傷性滑膜炎， 孩子會疼痛不適， 這種情況在幼兒中并不少見。 日常照顧孩子的過程中還是要多加看護，
什么是滑膜炎？
林荔軍介紹， 一個完整的關節， 不僅僅包括骨， 還包括骨表面的軟骨、滑膜、關節囊、肌肉、韌帶等組織。 滑膜就是位于關節囊內層的一層組織， 如果把關節腔比作一個房間的話， 那滑膜就相當于房間里的壁紙。 正常情況下， 滑膜會分泌少量的潤滑液在關節腔里， 起到潤滑關節和保護關節軟骨的作用。 但如果滑膜受到刺激產生炎癥， 造成分泌液失調， 形成積液， 這種關節病變就是滑膜炎。
外部因素導致的急性損傷或慢性勞損等機械性損傷， 內在的感染（滑膜結核、化膿性關節炎）、代謝異常（痛風性關節炎）、免疫（類風濕性關節炎）等都可能導致滑膜炎。
林荔軍提醒， 滑膜炎如不及時治療， 除了會導致已有癥狀加重外， 隨著滑膜炎癥及滲出積液的增多， 還可能影響髖關節股骨頭血供， 從而加大股骨頭壞死的概率；同時， 部分過度增生滑膜還會侵襲關節軟骨， 進而導致關節炎、骨頭壞死， 存在致殘可能。
三大癥狀 警惕創傷性滑膜炎
有時候孩子腿痛哭鬧， 家長找不到原因， 還可能以為是所謂的長身體“生長痛”， 但如果孩子是股骨頭疼痛， 有以下三大癥狀， 最好前往醫院就診排查創傷性滑膜炎：
1.脹：關節腫脹是比較常見的癥狀， 患者也往往因為腫脹來就診。 腫脹的原因主要是在病理的狀態下， 滑膜分泌關節潤滑液的功能發生了紊亂， 開始大量分泌特別稀釋的組織液。
另外， 如果滑膜炎反復發作， 會導致滑膜本身的增厚， 也會導致關節腫脹。
2.熱：皮膚溫度增高。
3.痛：這種疼痛， 主要是因為關節腫脹所引起的脹痛。 作為兒童， 經常表現走路一跛一跛， 或者干脆不想走路， 要求抱。
預防創傷性滑膜炎 要注意運動恰當
林荔軍說， 恰當的運動方式是預防滑膜炎最有效的方法。
首先是體育活動時做好關節防護。 創傷性滑膜炎最容易發生于膝關節， 因為膝關節是運動使用頻率最高的關節之一。 運動時， 盡量使用護膝等保護性運動用品來減輕膝關節的損傷。
其次運動前要做好熱身準備工作。 平靜時和運動時的人體狀態完全不同， 因此， 運動前做一些諸如四肢和腰部拉伸等熱身動作， 可以有效激活人體骨骼和肌肉系統， 進而減少運動時關節的損傷。
要注意運動姿勢和運動節律。 成年人運動不當也一樣可能發生創傷性滑膜炎。 喜愛運動的人可以通過權威書籍、講座、視頻等方式獲取自己喜歡的運動的相關知識， 指導進行科學的運動， 這樣不僅能達到較好的鍛煉效果， 同時能避免運動中不必要的損傷。
再者就是加強關節周圍肌肉力量的訓練。 關節的主動活動需要肌肉的牽拉， 因此， 人體重要的關節如膝關節、髖關節等周圍的肌肉在運動過程中對關節的活動有著主導性作用。
提醒：為孩子選擇合適的運動， 多加看護
林荔軍提醒， 兒童由于缺乏運動常識， 而且身體尚未發育完全， 尤其小兒的髖關節發育尚不健全， 周圍肌群力量不夠， 玩蹦蹦床不僅常會出現不當的運動姿勢， 且很容易導致關節活動過度， 使得關節內滑膜受到刺激進而形成滑膜炎。 而且孩子說動就動， 往往缺乏熱身， 有時候大人覺得終于可以“脫身”了， 自己就放心地坐在一旁玩手機， 做自己的事情， 缺乏看護， 也容易導致孩子受傷。
專家建議， 孩子運動時， 家長更應當為其做好有效防護。
運動要注意種類的選擇，
[ 責編：云霄 ]
