老人要注意提防藥源性疾病(1)

不少老年人常常集數病於一身， 長期同時服用幾種甚至十幾種藥物。 專家提醒， 這樣不但藥物不良反應增多， 而且還容易導致各種藥源性疾病的發生。

藥物在防治疾病的過程中， 因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用會引起機體組織或器官發生功能性或器質性損害， 從而出現各種臨床異常症狀。 老年人則更容易發生藥源性疾病， 這與老年人的藥物吸收、代謝及分佈特點有關。

老年人胃腸粘膜細胞數量減少， 消化道蠕動功能降低， 胃酸分泌減少， 加之腸道動脈硬化， 使血運減少，

這些生理特點都影響老人對所服藥物的吸收， 從而降低其療效。 此外， 老年人隨著年齡的增加， 藥物在肝臟氧化、還原和水解、代謝的過程比較緩慢， 同時由於肝腎功能減弱， 免疫功能也逐漸降低， 容易發生變態反應， 引起藥物過敏和中毒。 再有， 老年人體內的水分和肌肉組織逐漸減少， 而脂肪所占比例相對增加， 使一些親脂性藥物容易在脂肪內蓄積， 因此， 老年人的用藥數量、劑量和次數均應減少。

專家建議， 老年人避免藥源性疾病應積極採取以下措施：

1.　嚴格掌握用藥原則， 能少用或不用的藥儘量少用或不用

2.　老年人雖然常表現為一身數病， 但有些“病”其實是隨機體老化而產生的“自然現象”。 如骨質疏鬆、腰腿痛、食欲減退、失眠等。

若能注意自我保健調節， 通過飲食調理、合理參加體育運動、控制生活節奏、理療和心理治療等， 是可以不用藥而改善症狀的。

3.　老年人常出現的肥胖、動脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等， 彼此之間是有內在聯繫的， 治療時應抓住主要矛盾積極治療， 不可多種藥物一齊上。 只要抓住主要矛盾， 並輔以積極的非藥物療法， 這些病是可以只用少數藥物就能控制的。

4.　注射用藥對老年人產生的不良反應和毒副作用較其他方式嚴重。 所以， 應儘量多採用口服藥物治療， 只有在危、重、急和無法選擇口服藥等情況下， 才宜選擇注射用藥。