帕金森病，為什麼匆匆而來？

帕金森病是1817年由英國醫生詹姆士•帕金森（James Parkinson）首先系統描述， 由於當時詹姆士•帕金森只觀察到這個疾病有震顫和活動慢的特徵， 於是命名為“震顫麻痹”。 之後醫學教科書上經典的描述為“隱匿起病， 緩慢進展， 始於一側， 逐漸波及對側， 有靜止性震顫， 僵直， 行動遲緩及姿勢步態異常等”。  帕金森病， 為什麼匆匆而來？

以上介紹可能令很多人聯想到走在路上， 弓著背， 拄著顫巍巍的拐杖， 以10秒鐘的時長轉過身來看你的鄰家爺爺。 但話說回來， 帕金森病並不都是起病慢悠悠， 在特殊的情況下， 它也有可能是“匆匆趕來”。

案例：1年前她把家裡放置的閒錢用來搞投資（7位數左右）， 後發覺上當受騙， 索要未果， 情緒異常激動之下便出現左側肢體的不自主抖動。 最初老伴發現她左胳膊抖動比較明顯， 靜止的時候、拿東西的時候都會抖， 只有運動的時候才會消失。 如果她心情好、氣順了， 也有不抖的時候。

後來她的家人發現她的症狀日趨嚴重， 到醫院就診， 醫生給她查了甲狀腺功能， 頭顱磁共振等均未見明顯異常， 診斷為“心因性震顫”， 給予一些口服藥物進行治療。

據瞭解， 心因性震顫， 泛指一類原因不明的、非器質性病變引起的震顫， 常以生活應激事件為誘因， 具有突發性， 震顫表現形式多樣， 常通過改善情緒相關藥物進行治療，

然而， 這位女士服藥後效果不明顯， 服用一月後停藥。 由於她感到左胳膊酸困無力， 靈活度較右側明顯變差， 老伴也發現她夜間休息時出現了大聲喊叫的情況， 夜間易驚醒， 老伴和她自身都很焦慮， 四處打聽， 瞭解到西京醫院神經內科開設了帕金森病專病門診， 於是慕名前往就診。

在帕金森專病門診， 劉學東教授仔細瞭解患者病情並詳細查體， 發現左側肢體肌張力高於右側， 左側上肢旋前旋後， 對指及握拳均較右側慢， 左下肢足跟點地速度也較對側慢， 診斷為帕金森病。 給予美多巴等對症藥物治療， 一月後顫抖明顯好轉， 肢體運動較前靈活， 患者滿意。  帕金森病， 為什麼匆匆而來？

劉學東教授提醒您， 根據英國腦庫帕金森病診斷標準和現用的2015MDS最新診斷標準， 金標準中的“隨診觀察”是非常有必要的。 帕金森病的診斷是非常複雜的， 它也可急性起病， 匆匆而來。 帕金森病， 為什麼匆匆而來？

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