“護胃”高手需知胃癌各期症狀

(一)胃癌病人體征

絕大多數胃癌病人無明顯體征， 部分病人有上腹部輕度壓痛。 位於幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊，

腫塊常呈結節狀、質硬， 當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時， 腫塊常固定而不能推動， 女性病員在中下腹捫及腫塊， 常提示為krukenbe瘤可能。 當胃癌發生肝轉移時， 可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。 當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。 有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型， 並可聞及震水聲， 癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。 晚期胃癌有盆腔種植時， 直腸指檢於膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節。 有腹膜轉移時可出現腹水。 小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。 癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀， 亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺。

(二)胃癌各期症狀

1、早期胃癌70%以上無明顯症狀， 隨著病情的發展， 可逐漸出現非特異性的、類同於胃炎或胃潰瘍的症狀， 包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心， 偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、黑便等。

2、進展期胃癌(即中晚期胃癌)症狀見胃區疼痛，

常為咬齧性， 與進食無明顯關係， 也有類似消化性潰瘍疼痛， 進食後可以緩解。 上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。 賁門癌主要表現為劍突下不適， 疼痛或胸骨後疼痛， 伴進食梗阻感或吞咽困難;胃底及賁門下區癌常無明顯症狀， 直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意， 或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難後始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見， 疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見， 故上腹部疼痛的症狀出現較早， 當腫瘤延及幽門口時， 則可引起噁心、嘔吐等幽門梗阻症狀。 癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。