女性健康

rh溶血是什麼意思

rh溶血簡單的來講就是如果母親是rh陰性, 父親是rh陽性的話, 一般那情況下, 子女是有很大的幾率有可能是RH陽性的, 在這期間寶寶患上rh溶血的幾率是百分之十, 新生兒如果出現rh溶血的話, 是很容易引起胎兒發生死亡現象的, 但是並不會對母親的身體健康造成影響的。

新生兒RH溶血病是母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒血液迴圈, 發生免疫反應而引起的一種溶血性疾病, 可以引起胎兒紅細胞破壞

如果不予治療, 大多情況嚴重患病的胎兒就會發生死亡。 RH溶血病也可導致新生嬰兒黃疸(皮膚、眼睛變黃)、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡, 但不會影響母親健康。

在美國, 每年有大約2萬例RH溶血病的嬰兒出生, 不過, 自從1968年有預防RH溶血病的治療措施後, 每年患RH溶血病的新生嬰兒數量大大降低。 但不是所有需要預防治療的孕婦都可獲得這種治療,

因此仍有一小部分孕婦不能從這項技術上獲益。 由此, 每年仍有約4000例患RH溶血病的嬰兒出生。

如何預防RH溶血呢?

為了預防RH溶血病, RH陰性血型婦女的所有孩子都應在出生時做一個RH血型檢測。

所有懷有RH陽性血型孩子的RH陰性血型母親應在分娩後72小時注射一種純血液RH免疫球蛋白, 這可以預防95%以上的RH陰性血型婦女的致敏。

然而一些研究顯示, 大約有2%的孕婦在分娩前就已經發生了致敏。 因此從預防早期致敏考慮, 可以在孕28周和分娩後給孕婦注射RH免疫球蛋白。

RH陰性血型的婦女在自然流產、異位妊娠、人工流產或輸入RH陽性血後都應當注射RH免疫球蛋白。 此外, 在進行了羊膜腔穿刺術和胎兒絨毛膜活檢術後也應注射RH免疫球蛋白。

RH溶血的病因是什麼?

由於進入母體的胎兒紅細胞受到ABO抗體的作用後, 很快被中和而來不及產生RH抗體, 故不易發生RH溶血病, 即使發病病情也較輕。 Douohoe等(1964)發現, 母兒AO不合(母O、子A)的中和力比母兒BO(母O、子B)強, 前者能保護90%的婦女不致敏, 後者只能保護55%的婦女不致敏。

群中大多人都是RH陽性血型, 具有RH抗原, 是紅細胞表面的一種遺傳性蛋白質。 美國大約有15%的白種人和7%的美籍非洲人沒有RH抗原, 也就是RH陰性血型。 RH陰性血型的人本身不會有任何健康問題, 但是如果一個婦女是RH陰性血型, 就有分娩RH溶血病嬰兒的風險。

一個RH陰性血型的母親和RH陽性血型的父親的後代, 就有可能遺傳父親的RH陽性血型, 並在出生時發生危險, 特別是在分娩過程中, 胎兒的一些RH陽性的紅細胞可能進入母親血液裡, 而這些具有RH抗原的胎兒紅細胞對母親機體來說, 是外來物, 母親身體試圖通過產生抗RH的抗體來排斥這些外來物, 這種啟動的母親免疫反應稱為致敏。

第一次懷孕時, 對RH陽性血型的胎兒危害很小, 這是因為通常在母親產生致敏前, 或者至少在母親產生適量的RH抗體前, 孩子已經出生。 然而, 一旦致敏發生後, 母親一生都會不斷產生RH抗體作為其血液的一部分。 在以後的每次懷孕中, 母親的RH抗體就能通過胎盤到達胎兒, 所以以後每次懷孕,

孩子患嚴重RH溶血病的風險就越來越大。

如果胎兒是RH陽性血型, 母親的RH抗體就會破壞胎兒的紅細胞, 導致嬰兒發生RH溶血病。