這奪命“老虎”竟在清晨最危險

高血壓是常見的慢性病， 也是心腦血管病最主要的危險因素。 在所有類型的高血壓中， 清晨高血壓常常被忽視， 但它的危害卻並不小。

不少高血壓患者認為， 每天白天測一次血壓就可以了， 其實不然。 白天的一次測量往往不能反映真實的血壓水準， 也發現不了清晨高血壓的徵兆。 所以很多高血壓病人自以為血壓控制得不錯， 殊不知， 清晨高血壓這座“火山”就隱藏在身邊。

什麼是清晨高血壓？

高血壓患者在起床後1小時內， 服用降壓藥前就應進行血壓測量， 以135/85mmHg為准， 大於該值即清晨血壓高。

為什麼會出現清晨高血壓？

對於大多數高血壓患者而言， 清晨醒後的最初幾小時內（通常在6:00—10:00之間）血壓會達到一天中的最高峰值， 清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段， 因此心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病多發于這個時間段。

清晨高血壓的危害

清晨高血壓是心腦血管事件高發的首要危險因素。 流行病學調查顯示約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發生在清晨時段。

清晨高血壓也是卒中最強的獨立危險因素， 該時段腦卒中的發生率是其他時段的 3～4 倍。

另外， 清晨高血壓患者頸動脈粥樣硬化的相對風險增加5倍。

如何管理好清晨的血壓？

正確測量血壓

科學的測量方式應該是， 起床後 1 小時內， 通常在 6:00～10:00 之間；盡可能在服藥前、早飯前測量血壓；測壓前應排空膀胱， 並盡可能取坐位。

對於老年高血壓患者而言， 為了防止體位性低血壓， 除監測坐位清晨血壓外， 還要測量站立時的血壓或臥位血壓。

清晨高血壓患者日常血壓管理

與高血壓一般治療一樣， 處理清晨高血壓時也要強調三個“限制”、四個“堅持”：限制運動強度， 限制食鹽、脂肪攝入， 限制吸煙、飲酒；堅持規律服藥、堅持測量血壓、堅持定期隨診、堅持良好心態和充足睡眠。

藥物服用

合理規範化使用降壓藥物是有效管理好清晨血壓的關鍵。 服藥時間也可以根據清晨和夜間的血壓情況進行調整。

晨起鍛煉

與健康人群或一般高血壓患者相比， 清晨高血壓患者在清晨運動後較其他時段發生心血管事件的風險增加。 因此， 在 6:00～10:00 要避免劇烈活動， 建議把鍛煉時間安排在下午或晚上。