頸部甲狀腺腫大癥狀

頸部甲狀腺腫大的癥狀主要就是集中在脖子腫大， 按壓的過程中會覺得有劇烈的疼痛， 還會伴隨著頭暈惡心的癥狀發生， 如果是全部都發生就應該要盡快去醫院做甲狀腺功能的檢查， 這才可以通過檢查結果直觀的知道自己真正的病情狀況， 如果是炎癥引起的疾病就應該要立即進行消炎的治療。

（一）散發性甲狀腺腫

這種甲狀腺腫是在不缺碘地區發生的甲狀腺腫大， 因而， 24h尿碘正常， 甲狀腺吸131碘率正常， 以上兩點是和地方性甲狀腺腫的主要鑒別點。

（二）甲狀腺功能亢進

是一種由于甲狀腺激素分泌過多， 引起機體代謝和神經興奮性過高的病癥， 多數患者甲狀腺呈彌漫型腫大， 少數可呈結節型腫大。 在甲狀腺腫大處常可聽到血管雜音， 并觸及震顫。 患者可有眼脹或突眼， 性情急躁、心悸、多汗、怕熱、食欲亢進、消瘦無力、排便次數增多、手顫等。

（三）甲狀腺炎

1、漫性淋巴性甲狀腺炎

（1）也稱喬本病， 多見于中年婦女及兒童， 起病緩慢， 主要癥狀為甲狀腺彌漫性腫大， 為正常甲狀腺的2～3倍， 對稱、質地堅硬， 有彈性如橡皮， 無壓痛。

（2）早期患者代謝率正常， 但亦可出現代謝亢進的癥狀， 隨著病情的發展， 甲狀腺儲備功能降低，

（3）甲狀腺活組織檢查可見大量淋巴細胞浸潤及淋巴濾泡形成。

2、亞急性甲狀腺炎

（1）本病多見于女性。 起病較急， 但亦可緩慢起病， 多在上呼吸道感染后發病。

（2）主要癥狀為甲狀腺部位疼痛， 于轉頭或吞咽時加重， 向下頜、耳或枕骨部放射， 伴有發熱、乏力、心悸、神經過敏等癥狀， 甲狀腺可出現一側腫大， 質地中等， 常有明顯壓痛， 數日或數周后消失， 而后又可在另一側起病。

（3）甲狀腺吸131碘率常明顯降低， 血清總T4正常或升高， 血清蛋白結合碘常不成比例地升高， 提示甲狀腺釋放碘蛋白。 紅細胞沉降率顯著增高， 白細胞計數正常。 本病可于數周后消失， 甲功腺功能一般不受影響。

3、慢性纖維性甲狀腺炎

（1）本病罕見， 病因不明。 主要病變為甲狀腺與鄰近組織廣泛纖維化， 多見于中年婦女。

（2）起病緩慢， 主要表現為由于氣管、食管、喉返神經等受壓而出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。 甲狀腺可呈中等度腫大， 兩側常不對稱， 質地堅硬如石，

全身癥狀一般不明顯， 偶可出現甲狀腺功能減退的表現， 甲狀腺吸131碘率正常或偏低。