中醫三焦科普 臟腑間的通道

“三焦”一詞最早出現于《黃帝內經》。 《靈樞·本輸》記載， “三焦者， 中瀆之府也， 水道出焉， 屬膀胱， 是孤之府”， 認為三焦為六腑之一， 其分佈從頭至腳， 無處不管。 《難經》明確提出三焦的分佈為“上焦者， 在心下， 下隔， 在胃上口……中焦者， 在胃中脘， 不上不下……下焦者， 當膀胱上口。 ”

現代中醫學認為， 三焦是中醫藏象學說中的一個特有名詞， 主要有以下三種含義：一是六腑三焦， 指分佈於胸腹腔的一個大腑， 為六腑之一， 體內唯三焦最大， 與五臟無表裡配合關係， 故有“孤府”之稱， 通常可以理解為臟腑之間的空隙， 為人體物質代謝的通道。

二是部位三焦， 指人體上中下區域的劃分， 即膈以上為上焦， 包括心、肺以及頭面官竅；膈至臍為中焦， 包括脾、胃、肝、膽；臍以下為下焦， 包括腎、大小腸、膀胱等。 三是辨證三焦， 指溫病發生發展過程中由淺及深的三個不同病理階段， 代表了溫病病理傳變的病勢情況。

關於三焦的功能， 《靈樞·營衛生會》言簡意賅地概括為：“上焦如霧， 中焦如漚， 下焦如瀆。 ”即上焦宣發衛氣， 從而敷布精血津液等， 以濡養五臟六腑、四肢百骸；中焦消化與吸收飲食水穀， 從而化生氣血， 為人體的生命活動提供能量與動力；下焦的功能與六腑十分接近， 主排泄糟粕， 以保證六腑“實而不能滿”， 還可以通過排泄二便， 保證全身氣機的正常運行， 從而助五臟“藏精氣”。

由此可見， 上焦、中焦、下焦部位不同， 功能也各異， 但皆是全身氣機與津液運行的通道， 恰如《難經》和《黃帝內經》所雲：“三焦者， 有原氣之別焉， 主持諸氣”；“三焦者， 決瀆之官， 水道出焉。 ”

病理上， 若三焦出現異常， 氣機運行的通路被堵塞， 無以推動津液運行， 津液便可停留於身體各部位， 進而表現為浮腫、小便不利等病症。 張景嶽所雲“上焦不治則水泛高原， 中焦不治則水留中脘， 下焦不治則水亂二便”， 即是此意。 此外， 三焦是“原氣之別使”， 若三焦不通， 會影響氣血的化生， 從而損傷正氣， 招致外邪。 三焦對人體的生命活動起著至關重要的作用， 決定著人體的正氣充盈與否， 邪氣能否致病。

《黃帝內經》指出， 老者與壯者的主要區別在於氣道是否通暢，

血氣能否循氣道正常運行， 此處的“氣道”便是三焦。 因此， 調理三焦在中醫養生中大有可為， 可選擇正規氣功進行練習。 比如， 八段錦口訣“雙手托天理三焦”， 主張通過特定的姿勢拉伸三焦， 使氣血正常運行， 以達到延緩衰老， 改善睡眠的作用。 還可以按摩膻中、中脘、氣海以調理上、中、下三焦,配以外關穴通調三焦,佐以足三裡補益後天,血海穴調血和血， 從而達到延緩腦老化和骨老化的目的。 在日常生活中， 應該注意控制自己的情緒， 防止七情內傷擾亂人體氣機， 影響三焦正常的氣化功能。 ▲