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對乙酰氨基酚和布洛芬有何區別

盡管布洛芬和對乙酰氨基酚是當前最常用的兩種退熱藥, 但在使用中也存在很大的差別, 需要根據具體情況來合理采用。

兩種藥存有四個“不同”

1

作用機制不同

布洛芬為普遍非甾體抗炎藥的一種, 可根據對外周神經環氧合酶-2的抑止而降低前列腺素或炎癥因子的生成, 進而發揮解熱、止痛、消腫的功效。 對乙酰氨基酚根據抑制中樞神經系統環氧合酶-3生成前列腺素達到解熱鎮痛效果。 從二者作用機制可以看出, 他們均可用以退熱和止痛, 但對乙酰氨基酚抗炎作用較差。

2

功效特性不同

3

特殊家庭選擇合適

就算兩種藥同為退熱藥, 作用機制也類似, 但部分特殊家庭挑選用藥時仍略有不同。

兒童:世界衛生組織推薦, 對乙酰氨基酚用以≥2個月的兒童退熱, 布洛芬用以≥6個月的兒童退熱。 因此, 在挑選退熱藥時需要充分考慮兒童的年齡。

孕婦:盡管對乙酰氨基酚是首選,

但對于懷孕28周下列的群體也可使用布洛芬。 研究表明, 懷孕超出28周的女性應用布洛芬退熱有可能造成胎兒動脈導管早閉, 導致不良妊娠結局, 因此, 孕晚期女性發燙只能選對乙酰氨基酚。

豇豆病患者:提議豇豆病患者挑選布洛芬退熱, 由于對乙酰氨基酚有可能加劇或引起這種病人的急性血管內溶血, 造成嚴重危害。

消化性潰瘍病人:有活躍性或以往有消化道出血、破孔的病人, 應該選擇對乙酰氨基酚, 由于布洛芬有加重或引起消化道出血的風險。

4

副作用表現不同

在臨床使用中, 布洛芬與對乙酰氨基酚安全性優良, 是居家必備退熱藥。 但即使安全性較高, 做為藥物也難以避免會導致部分群體發生副作用。

二者作用機制、功效特性及使用群體略有差別, 因此二者副作用表現各有不同。

有研究表明, 應用布洛芬發生副作用的人中, 老年人大量, 大多出現于用藥1日內, 以胃腸道反應、疹子等多見, 一般需0~3天修復。 而對乙酰氨基酚副作用更常見于<10歲的兒童, 大多出現于用藥后1~7天, 同樣以疹子、胃腸道反應居多, 但修復必須較長時間, 關鍵集中在7~30天。

兩種藥能否協同或交替使用

有研究表明, 兩種藥協同或交替使用在降低體溫層面比單用效果要好, 但溫度下降不足1℃。 兩種藥聯合應用并不能改進舒適感, 更替用藥盡管在舒適感改進層面有差異, 但臨床意義不明, 因此至今仍存有爭議。

同時, 因兩種藥協同或交替使用方案過于繁雜, 有可能造成用量錯誤或搞混給藥間隔, 引起藥物過量, 甚至中毒。 因此, 不建議兩種藥交替使用, 尤其不推薦兩種藥聯合使用。

應用退熱藥需要注意什么

★盡管藥品名稱相同, 但不同制劑、不同規格、不同廠家的藥物可能含量不同, 大家用藥前需認真閱讀說明書,

防止服藥錯誤。

★大部分兒童腋溫超過38.2℃或出現明顯不適可使用退熱藥。

★2月齡下列兒童不提議自主應用退熱藥。 該類群體因為免疫能力不健全且表現不典型, 提議去醫院就診。

★部分群體使用退熱藥的同時會服食感冒藥, 但大多市售感冒藥中均含有布洛芬或對乙酰氨基酚, 需注意服藥時間間距, 防止藥過多。

★應用退熱藥的效果并不是追求正常體溫, 而是希望能夠減輕發燒引起的不適, 提升舒適感。 因此, 服食退熱藥后體溫即便仍很高, 也不建議提早應用退熱藥。 2次用藥至少間隔4~6小時。 頻繁用藥甚至提升劑量等, 均可能因用藥物過多而發生損害。 以兒童為例, 若僅體現為體溫升高, 肌膚嘴唇色調正常、粘膜潮濕、神志清醒、哭聲有力、退熱后精神狀態優良且無其他病癥,

可以暫時居家觀查。

延伸閱讀

布洛芬和布洛芬緩釋差別在哪

緩釋顧名思義為遲緩釋放的含意。 以布洛芬為例, 普通的布洛芬混懸液進入體內后, 藥品會立刻釋放, 見效較快, 功效保持6~8小時,服藥頻次可根據必須靈便挑選。而布洛芬緩釋膠囊進入體內后,藥品將持續遲緩釋放,藥力保持時間更長(12小時),服藥頻次會相對固定(12小時1次)。

絕大部分緩釋藥品只能整顆吞食,不能掰開、咬合或磨碎。因此,混懸液兒童和成人均可使用,但緩釋膠囊因為劑量固定,只推薦用以成人。

功效保持6~8小時,服藥頻次可根據必須靈便挑選。而布洛芬緩釋膠囊進入體內后,藥品將持續遲緩釋放,藥力保持時間更長(12小時),服藥頻次會相對固定(12小時1次)。

絕大部分緩釋藥品只能整顆吞食,不能掰開、咬合或磨碎。因此,混懸液兒童和成人均可使用,但緩釋膠囊因為劑量固定,只推薦用以成人。