女人這處長腫瘤血壓瞬間兩百

女孩腎上腺長腫瘤， 過量分泌一種叫“兒茶酚胺”的激素， 這種激素會導致血管劇烈收縮， 血壓飆升。 要想徹底把血壓降下來， 只有一個辦法：手術摘瘤。 日前， 泌尿外科專家經過90分鐘精細的微創手術， 用腹腔鏡將這顆瘤子完整切除。 目前， 女孩已經回到普通病房， 飆升的血壓也恢復到正常水準。

女孩叫麗麗（化名）， 是一名外地患者。 一年前， 她突然劇烈頭痛， 當地醫院診斷為高血壓， 服藥後感覺好了一些。 半年前， 麗麗症狀突然加重， 狂吐不止， 陷入昏迷， 經過搶救總算撿回一條命。 醫生最終將罪魁禍首鎖定為她右側腎上腺上長出的大腫瘤。 張爭說， 腎上腺的大小和外形很像是微微彎曲的小手指， 別看它個頭兒不大， 但能分泌多種激素， 每種激素的量都很小， 因此分泌量出現輕微波動就會引起身體的劇烈反應。

兩個月前麗麗在外院準備手術切除腎上腺腫瘤，

沒想到術前一天， 她再次狂吐不止， 並且出現心臟、肺、肝、腎衰竭， 專家判定麗麗術前太緊張， 從而導致腎上腺腫瘤大量釋放兒茶酚胺， 嚴重毒害心臟， 以至於心臟擴大跳動無力， 並引起全身多個器官連鎖反應。 搶救後， 麗麗再次僥倖脫險。

出院後， 她慕名來到北大醫院泌尿外科， 把最後的希望寄託在張爭身上。 張爭判斷：手術風險極大， 但不手術可能命都不保不住。 為了這台救命手術， 醫務人員想盡辦法安撫麗麗的情緒， 防止她情緒波動誘發激素水準上升；術中， 醫生既要切除腫瘤又要儘量不碰腫瘤， 因為只要一碰腫瘤， 激素就可能釋放， 後果不堪設想；術後， 瘤子切了， 激素水準又急劇降低， 還要密切觀察患者是否可以承受……麗麗年輕的生命，

就命懸這一“腺”。 上週五一早， 手術開始了。 在麻醉科胡曉教授的密切配合下， 張爭圍著瘤子小心翼翼地操作。 “90分鐘手術順利完成， 瘤子完美切除， 零出血！”現在麗麗恢復順利， 預計這周就能出院了。

腎上腺腫瘤的症狀有哪些

腎上腺腫瘤主要分為功能性和非功能性兩大類， 前者系指瘤體具有內分泌功能。 腎上腺皮質和髓質均可發生腫瘤， 會引起內分泌功能變異者稱為功能性腫瘤， 不引起內分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。 主要有以下幾大類：

1.皮質醇增多症 主要有慢性糖皮質激素增多導致一組臨床表現：滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病傾向、性功能異常、月經紊亂、精子減少等。 需要注意的是兒童約一半以上有癌腫引起， 女性男性化或男性女性化表現明顯， 也提示癌腫可能性大。

2.原發性醛固酮增多症 血壓逐漸升高， 降壓效果不佳， 並有低血鉀和堿中毒表現（肌肉無力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痙攣等）。

3.腎上腺嗜鉻細胞瘤 大量釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，

這些物質可以引起血管收縮、心跳增快， 從而引起陣發性高血壓， 並伴有劇烈頭痛， 皮膚蒼白尤其是臉色蒼白， 心跳過快， 四肢及頭部有震顫， 出汗， 無力， 有時可有胸悶氣急， 噁心嘔吐。

4.非功能性腫瘤包括轉移瘤、血腫、囊腫等。

目前腹腔鏡手術已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。 其優點顯而易見， 一是微創， 即皮膚上僅需幾個直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除， 術後恢復很快， 而傳統開放手術的切口動輒十餘釐米， 使患者術後恢復慢， 影響美觀；二是清晰， 由於腹腔鏡的放大作用， 使位置很深的腎上腺近在眼前， 實現了開放手術所無法匹敵的清晰視野， 再加之配套先進切割、分離器械的使用，

使手術解剖相當精細， 出血極少。