高脂血症和高脂蛋白血症

概述
血脂升高和脂蛋白升高。

病因
1、原發性高脂血症和高脂蛋白血症：罕見， 屬遺傳性脂代謝紊亂疾病。
2、繼發性高脂血症和高脂蛋白血症：常見於控制不良糖尿病、飲酒、甲狀腺功能減退症、腎病綜合征、腎透析、腎移植、膽道阻塞、口服避孕藥等。

症狀
1、Ⅰ型高脂蛋白血症， 此型臨床見於小兒或非肥胖非糖尿病青年嚴重高甘油三脂血症患者， 可反復發生胰腺炎、肝脾腫大、脂血性視網膜炎及發疹性黃瘤。
2、Ⅱ型高脂蛋白血症， 本型多見於家族性高膽固醇血症， 少數繼發於甲狀腺機能低下。
3、Ⅲ型高脂蛋白血症， 本型常見於家族性或見於未控制的糖尿病，

檢查
1、血常規、尿常規、糞常規。
2、血脂檢查、代謝物檢測、肝功能檢查。
3、體液免疫檢測。
根據血脂蛋白電泳， 血清外觀來進行判斷本病分型。
血清外觀：將血清放置於4℃冰箱18-20小時後觀察其渾濁度。 下層澄清者屬Ⅰ型；完全澄清者可能為正常血清或Ⅱ、Ⅳ型；均勻渾濁者見於Ⅳ、Ⅲ型；頂層“奶油層”， 其下渾濁為Ⅴ型。
脂蛋白電泳：當β脂蛋白帶深染， 膽固醇單獨升高， ＴＧ正常， 屬Ⅱ型；膽固醇增高， TG150－400mg／dl為Ⅱｂ型；膽固醇正常， 單純TG增高伴前β帶深染屬Ⅳ型，

治療
1、飲食治療， 宜長期堅持。
2、藥物治療。
3、運動療法。