保鉀利尿劑可以隨便服用嗎？有哪些功效

保鉀利尿劑的功效主要是對老年人， 肥胖者， 高血壓群體有著很明顯的效果， 同時也能達到一定的通便利尿作用， 可以緩解很多人的排泄不暢， 不過一定要注意嚴重的高血壓以及有心腦血管， 心力衰竭的病人， 在這方面出現的症狀比較嚴重者， 需要諮詢醫生後才能用藥， 不要擅自隨便服用。

功效

根據國際上大規模臨床試驗的結果， 證明利尿劑降壓效果是肯定的。 在聯合用藥中， 其他降壓單藥治療無效時， 加用利尿劑， 療效顯著。 利尿劑尤其對老年人、肥胖的高血壓患者效果更加明顯。

用法

1.單藥治療:按一般推薦劑量， 各類抗高血壓藥物的降壓幅度大體相似。 典型的情況是與安慰劑對照比， 平均收縮壓為160/95mmHg， 則通常單藥治療降低收縮壓7~13mmHg及舒張壓4~8mmHg。

2.聯合用藥治療:現有6類抗高血壓藥物， 任何2種或幾種聯用， 血壓下降幅度大於任何一種藥物單用。

HOT試驗證明聯合用藥十分有效。 聯合藥物充分增加降壓效應約比單藥治療大2倍， 即血壓160/95mmHg患者若聯合用藥可使血壓下降8-15%， 即收縮壓下降12~22mmHg及舒張壓下降8~12mmHg.

3.與利尿劑聯用有效的藥物

利尿劑+ β受體阻斷劑， 利尿劑+ACEI或ATⅡRA

注意事項

1、噻嗪類利尿劑治療高血壓， 特別適用於輕中度高血壓病人，

老年人單純收縮期高血壓、肥胖及高血壓合併心力衰竭的患者。

2、根據有無伴隨疾病決定是否應用氫氯噻嗪， 有糖耐量降低或糖尿病， 一般不宜應用氫氯噻嗪;伴有高尿酸血症或有痛風者也不宜應用氫氯噻嗪， 否則病情惡化;腎功能不全， 血肌酐大於290μmol/L者也不宜應用。

3.在高血壓急症時， 宜用短效利尿劑如速尿。 高血壓因往往終身治療， 常用長效利尿劑如吲達帕胺(indapmide)， 副作用較少。 氫氯噻嗪與鈣拮抗劑或ACEI合用， 可用小量， 每日6.25~12.5mg/日。 螺內酯(安體舒通， spironolactone)常用於高血壓合併心力衰竭的病人， 氨苯蝶啶(triamterene)利尿作用較弱很少單獨使用。

4.其副作用與劑量相關， 因此， 劑量宜小。

5.病人不可過度限鈉， 也不可高鈉攝入， 一般中度限鈉， 每天5-8克即可。

6.適量補鉀， 每天1~3克， 或合併使用保鉀利尿劑。 鼓勵多吃富含鉀的食物及水果， 如芹菜， 香蕉， 桔汁等。 綜上所述， 在高血壓病長期治療， 利尿劑歷經40餘年的考驗， 目前仍被作為一線用藥。 但治療中， 應選擇合適的病人， 注意可能產生的副作用。