右下腹疼痛什麼原因？真實情況是這樣的

當出現右下腹疼痛的時候千萬不要盲目判斷， 而是要結合更多的症狀來判斷， 因為導致右下腹疼痛的原因有很多， 比如腸胃功能出現障礙、急性闌尾炎、膽囊炎、腸阻塞等都是可能的原因。

一、引起右下腹疼痛的原因有很多， 較常見的有以下幾種情況：

慢性闌尾炎的主要症狀是右下腹疼痛並伴有胃腸道功能障礙。 右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或為持續性的隱痛， 常因劇烈活動或飲食不當而發作或加重。 可伴有各種胃腸道功能障礙的表現， 如消化不良、腹脹、暖氣、噁心、反酸、上腹部不適， 排便次數增多或便秘等。

腸結核可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛， 並伴有全身症狀， 腹痛多位於右下腹部或臍周圍， 常呈陣發性腹痛， 並伴有腸鳴， 亦可呈右下腹持續性隱痛， 腹痛可無規律性， 也可因進食而誘發。

二、臨床診斷

1.急性腸胃炎：大多是由於吃到不潔食物所引起之食物中毒等， 通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。

2.急性闌尾炎：俗稱盲腸炎， 任何年齡層都有可能罹患， 但好發於20～40歲之間。 大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛， 其疼痛感約在4～6小時達到高峰， 此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

3.潰瘍穿孔：突發性上腹劇痛是典型症狀， 其它還包括了腹脹、噁心、嘔吐、發燒等症狀， 嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。

4.急性膽囊炎：疼痛通常發生於飯後或半夜， 位置在右上腹部或上腹部， 有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部， 並且合併發熱、嘔吐、黃疸等現象。

5.急性胰臟炎：常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、噁心嘔吐、發燒， 當身體向前彎時， 疼痛會稍微緩和。

6.腸阻塞：突發性上腹劇痛是典型症狀， 且還有腹脹、噁心、嚴重嘔吐等其它症狀， 常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等， 嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等併發症。

三、鑒別

1、右下腹疼痛是闌尾炎的重要症狀之一， 如果病人的右下腹有明顯的疼痛， 特別是右髂前上棘與臍部連線外1/3處疼痛厲害， 就應懷疑是闌尾炎。 再加上發高燒、血壓高， 往往有闌尾炎化膿穿孔的危險， 非得手術不可。 但是， 患者的右下腹痛並非都是闌尾炎， 應當加以鑒別才行。

2、如果右上腹疼痛位置偏高，

並放射至右肩背部， 腹痛與進油膩食物有關， 體檢時擴大到腫大的膽囊， 則應考慮急性膽囊炎；如果臍周及臍部右下方疼痛並伴有上呼道感染， 特別是兒童先有發熱後有腹痛， 腹部檢查疼痛並不完全局限於右下腹， 應該想到腸系膜淋巴結炎；如果在右下腹疼痛前有劇烈的刀割樣的腹痛， 以往已有胃病史， 檢查時腹部像木板樣強直， 則千萬不要忘記胃或十二指腸潰瘍穿孔；如果右下腹痛呈現難以忍受的絞痛狀， 並向陰囊部和大腿內側放射， 檢查尿液發現大量紅細胞， 則有尿路結石的可能；如果右下腹發生在育齡婦女， 並有停經現象， 則要懷疑宮外孕破裂出血， 如果婦女右下腹痛， 局部可摸到圓形和光滑的囊性腫塊， 便要想到是卵巢囊腫扭轉；如果右下腹痛伴有發冷、發熱、腰痛及尿急、尿頻、尿病時， 則有急性腎盂腎炎的可能。

3、慢性闌尾炎：主要症狀是右下腹疼痛並伴有胃腸道功能障礙。 右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或為持續性的隱痛， 常因劇烈活動或飲食不當而發作或加重。 可伴有各種胃腸道功能障礙的表現， 如消化不良、腹脹、暖氣、噁心、反酸、上腹部不適， 排便次數增多或便秘等。

4、腸結核：可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛， 並伴有全身症狀， 腹痛多位於右下腹部或臍周圍， 常呈陣發性腹痛， 並伴有腸鳴， 亦可呈右下腹持續性隱痛， 腹痛可無規律性， 也可因進食而誘發。