鼻出血時 你還在錯誤地止血嗎
眼下進入春季， 天乾物燥， 空氣寒冷， 鼻出血是較為常見的現象。 雖然大多數的鼻出血只是短時間的， 出血量也較小， 但遇到這種情況， 很多人還是會驚慌失措， 一時之間沒了主意。 仰頭、塞衛生紙、抬胳膊之類等各種止血招數也就隨之而來。 但這些方法都是對的嗎？
為什麼會流鼻血
籠統地說， 鼻子主要由互相貫通的鼻腔、周圍的四組鼻竇以及後面的鼻咽部組成。 其中鼻腔由中間的鼻中隔也就是鼻樑骨一分為二，
鼻出血是鼻和鼻竇疾病最為常見的症狀之一， 也可能是某些全身性疾病的一種表現。
鼻出血可能的原因包括鼻子局部病因， 大致可以分為鼻腔和鼻竇及其周圍結構的炎症， 如鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎等;外傷， 如摳鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔傷等， 腫瘤、畸形、異物等引起的鼻出血。
除了鼻子本身導致的鼻出血， 全身病因也有可能引發鼻出血。 只要是能引起血壓增高、凝血功能障礙或血管變脆的病因均有可能引起鼻出血。 其中較為常見的疾病包括心血管疾病、血液病、肝腎等慢性疾病、中毒、內分泌失調等。
可以自行處理的鼻出血
絕大部分鼻出血的出血量都不會太大， 主要表現為涕中帶血絲或者鮮血自鼻孔滴下但速度不快、不連續， 稍加壓迫或不處理會自行停止。 這些情況常見於鼻腔前部的出血， 由於這一區域有血管叢， 會因天氣乾燥、慢性鼻炎等導致鼻腔黏膜充血、變薄， 再加上挖鼻、用力擤鼻、劇烈噴嚏等導致充血黏膜糜爛或損傷而出血。
錯誤的止血方法
1仰頭
仰頭幾乎是流鼻血時我們下意識的反應， 而且我們發現， 將頭仰起一段時間， 某些時候確實可以將鼻血止住。 實際上， 仰頭並不是將血止住了， 而是改變了鼻血的流向， 使其向後流向咽部， 進而被咽到胃裡。 胃腸道受到血液的刺激， 容易引起噁心嘔血、腹痛或黑便等後續的“麻煩”。
2用衛生紙堵塞鼻孔
很多人在發生鼻出血時，會用衛生紙塞到出血的鼻子眼裡將出血堵住。這種做法不僅不利於止血，還有可能致使原本並不嚴重的鼻出血加重。人體先天具備凝血機制，對於一個凝血功能正常，且沒有較大血管破裂的出血者而言，通常2-3分鐘內便會在出血處形成凝血塊或者凝血面，慢一些的也會在9-12分鐘內形成。鼻出血後，如果用衛生紙去堵，質地較為堅硬的紙撚可能會直接觸及到出血區，成為干擾凝血的外來物。如果用力過大，將紙撚使勁往鼻子深處捅甚至轉動紙撚，嬌嫩的鼻腔黏膜會受到二次損傷，可能將出血面積擴大。當取出紙撚時，已經形成的凝血塊或凝血面倘若與衛生紙粘連在一起，也會受到牽連，隨著紙撚被取出受到破壞，重新引發流血。
3舉起對側手臂
鼻出血時，舉起出血鼻孔相對一側的手臂有助於止血，也是一個常見的誤區，而且這一“謠言”非常有群眾基礎。出於人們熟知的“一側大腦控制對側身體”這一理論，我們天然地認為舉起對側手臂會引起神經興奮，從而收縮血管。事實上，根本就不是這麼一回事。鼻腔黏膜的血管收縮受交感神經支配，而上肢的動作受手臂叢神經的控制，前者屬於內臟神經系統，而後者屬於脊神經系統，單純對運動神經進行刺激並不能引起交感神經的變化。
正確的止血姿勢
1壓迫止血
出血量不大的話，應該採用按壓鼻翼止血法。即用與出血鼻孔同側的手，伸出大拇指，其餘四指攥拳，將大拇指按壓在出血鼻孔鼻翼後，稍加用力。同時，將頭部前傾約30度，張口自然呼吸。持續按壓15分鐘。
2用冷毛巾敷額頭
在按壓止血的同時，可採用冷水袋或濕毛巾敷前額和後頸部，促使血管收縮，從而減少出血。
3如何預防鼻出血
避免挖鼻、揉鼻、用力擤鼻。天氣乾燥時注意保濕，除了通過加濕器等給空氣增加濕度，局部還可以塗一些金黴素軟膏潤滑鼻腔黏膜。
這類鼻出血應該去醫院
倘若鮮血為連續滴下，甚至成為血流，說明鼻腔內的出血速度不算慢了，這時應該考慮去醫院就診。這種大量出血的情況，出血點往往位於鼻腔的後部或鼻咽部，自行止血無效，可能是較粗大的血管或血管瘤破裂出血，也可能是由全身性疾病導致的凝血功能障礙所致。
就診時，應提供給醫生準確的資訊，如鼻出血的時間、頻率、誘因、開始出血時的表現，血先從哪個鼻孔流出，是否經過治療、平時的身體狀況、用藥情況等，便於醫生快速、準確地瞭解病情。
孔瑤瑤/綜合
2用衛生紙堵塞鼻孔
很多人在發生鼻出血時，會用衛生紙塞到出血的鼻子眼裡將出血堵住。這種做法不僅不利於止血，還有可能致使原本並不嚴重的鼻出血加重。人體先天具備凝血機制，對於一個凝血功能正常，且沒有較大血管破裂的出血者而言，通常2-3分鐘內便會在出血處形成凝血塊或者凝血面，慢一些的也會在9-12分鐘內形成。鼻出血後，如果用衛生紙去堵，質地較為堅硬的紙撚可能會直接觸及到出血區，成為干擾凝血的外來物。如果用力過大，將紙撚使勁往鼻子深處捅甚至轉動紙撚，嬌嫩的鼻腔黏膜會受到二次損傷，可能將出血面積擴大。當取出紙撚時，已經形成的凝血塊或凝血面倘若與衛生紙粘連在一起，也會受到牽連，隨著紙撚被取出受到破壞，重新引發流血。
3舉起對側手臂
鼻出血時，舉起出血鼻孔相對一側的手臂有助於止血，也是一個常見的誤區，而且這一“謠言”非常有群眾基礎。出於人們熟知的“一側大腦控制對側身體”這一理論，我們天然地認為舉起對側手臂會引起神經興奮，從而收縮血管。事實上，根本就不是這麼一回事。鼻腔黏膜的血管收縮受交感神經支配，而上肢的動作受手臂叢神經的控制，前者屬於內臟神經系統，而後者屬於脊神經系統，單純對運動神經進行刺激並不能引起交感神經的變化。
正確的止血姿勢
1壓迫止血
出血量不大的話，應該採用按壓鼻翼止血法。即用與出血鼻孔同側的手，伸出大拇指，其餘四指攥拳，將大拇指按壓在出血鼻孔鼻翼後，稍加用力。同時，將頭部前傾約30度，張口自然呼吸。持續按壓15分鐘。
2用冷毛巾敷額頭
在按壓止血的同時，可採用冷水袋或濕毛巾敷前額和後頸部，促使血管收縮，從而減少出血。
3如何預防鼻出血
避免挖鼻、揉鼻、用力擤鼻。天氣乾燥時注意保濕，除了通過加濕器等給空氣增加濕度，局部還可以塗一些金黴素軟膏潤滑鼻腔黏膜。
這類鼻出血應該去醫院
倘若鮮血為連續滴下，甚至成為血流，說明鼻腔內的出血速度不算慢了，這時應該考慮去醫院就診。這種大量出血的情況，出血點往往位於鼻腔的後部或鼻咽部，自行止血無效，可能是較粗大的血管或血管瘤破裂出血，也可能是由全身性疾病導致的凝血功能障礙所致。
就診時，應提供給醫生準確的資訊，如鼻出血的時間、頻率、誘因、開始出血時的表現，血先從哪個鼻孔流出，是否經過治療、平時的身體狀況、用藥情況等，便於醫生快速、準確地瞭解病情。
孔瑤瑤/綜合
