吃飯下嚥的時候胸口疼

吃飯下嚥的時候胸口疼這種症狀很符合食道炎， 食道炎是因為收到了某些物質的刺激而產生的疾病， 例如強酸、強鹼、藥物等。 食管炎的危害很大， 不過單純的以吃飯就有疼痛確認不一定是最準確的， 我們仍需要先對這種疾病進行瞭解， 然後根據自身的情況進行判斷， 這樣結論準確一些。

主要以“燒心”， 吞咽疼痛、困難及胸骨後疼痛居多。 當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄， 吞咽食物感到“發噎”， 甚至嘔吐。 一般食管炎出血較輕微， 但也可能引起嘔血或黑便(柏油便)。 不同病因引起的食管炎可伴隨相應的臨床表現。

檢查

1.上消化道內鏡(食管鏡、胃鏡)

可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍， 有時可見食管狹窄， 內鏡通過受阻。

2.食管鋇餐檢查

受損食管黏膜皺襞粗亂， 有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑瀦留。

診斷及鑒別診斷

1.詳細詢問病史， 明確病因

是否經口攝入(包括誤服)各種強酸強鹼類物質;是否服用有刺激性藥物;吞咽魚刺等異物等。

2.食管鋇餐造影檢查有異常所見。

3.上消化道內鏡及活檢

可以直接觀察到食管黏膜的炎症改變， 並可取活檢組織進行病理學檢查。

1.食管潰瘍

2.食管狹窄、梗阻

3.食管穿孔

4.食管出血(嘔血、黑便)

5.惡變

根據病因不同， 選擇相應的治療原則

1.去除病因。

2.胃酸抑制劑和黏膜保護劑。

3.有合併感染時， 給予抗生素(細菌、真菌)治療。

4.有出血時給予止血(包括內鏡下)治療。

5.出現狹窄、梗阻症狀時可考慮內鏡下擴張、支架置入等。