兒童健康

小孩溶血是怎麼回事?

可能很多人不知道溶血是什麼意思, 其實很好理解, 所謂的溶血, 就是指人的血液裡面的紅細胞破裂了, 紅細胞一旦破裂的話, 裡面的血紅蛋白就會溢出, 所以又稱為紅細胞溶液, 導致人體出現溶血的原因很多, 比如有的嬰幼兒會因為遺傳因素而出現溶血。

小孩溶血是怎麼回事?

1、黃疸於生後24小時內出現, 而且迅速加深。

2、黃疸程度重, 由面、頸部、鞏膜發展至軀幹、四肢及手足心。

3、皮膚由淺黃色逐漸發展至金黃色, 伴有貧血時可呈蒼黃色, 有進出現水腫。

4、化驗檢查顯示黃疸及溶血性貧血的表現:間接膽紅素明顯增高, 血色素低, 網織紅細胞增高;以及母子血型不合。

5、確診還需要對母親和孩子的血液進行一些特殊的化驗, 如母子交叉免疫試驗(庫姆試驗)。 在醫療實踐中觀察到, 並非所有的母子血型不合的孩子都發生溶血病, 發病者只占其中少數而且病情程度也可大不相同,

輕者臨床表現近似生理性黃疸;重者病情兇險, 如延誤診治可危及生命。 為什麼會造成這種差異, 目前還不是特別清楚。

一般來講, Rh溶血比ABO溶血症狀出現早而且重, Rh溶血一般發生在第二胎, ABO溶血可發生在第一胎。 新生兒溶血病與遺傳因素密切相關,

因此再次懷孕的胎兒發病機會更多、症狀也更重。

溶血病因:

可由多種理化因素和毒素引起。 在體外, 如低滲溶液、機械性強力振盪、突然低溫冷凍(-20℃~—25℃)或突然化凍、過酸或過堿, 以及酒精、乙醚、皂堿、膽鹼鹽等均可引起溶血。

人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液,

紅細胞在低於0.45%NaCl溶液中, 因水滲入, 紅細胞膨脹而破裂, 血紅蛋白逸出。 在體內, 溶血可為溶血性細菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應(如輸入配血不合的血液)、各種機械性損傷、紅細胞內在(膜、酶)缺陷、某些藥物等引起。 溶血性細菌, 如某些溶血性鏈球菌和產氣莢膜桿菌可導致敗血症。 瘧原蟲破壞紅細胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶, 使血漿或紅細胞的卵磷脂轉變為溶血卵磷脂, 使紅細胞膜分解。