強直性脊椎炎怎麼治？推薦藥物療法

如果患上了強制性脊椎炎的話， 我們是可以通過服用藥物來治療疾病的， 在服用藥物的同時大家還要注意多加運動， 飲食方面還要， 少吃寒性的食物。

強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。 它在早期主要表現為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛， 或者下肢大關節、足跟的疼痛或腫痛。 專家指出， 治療該症在於控制炎症， 減輕或緩解症狀， 所以患者在治療強直性脊柱炎時可以選用以下藥物：

(1)非甾類抗炎藥(簡稱抗炎藥)：這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵， 減輕關節腫脹和疼痛及增加活動範圍， 無論早期或晚期強直性脊柱炎患者的症狀治療都是首選的。 抗炎藥種類繁多， 但對強直性脊柱炎的療效大致相當。

(2)柳氮磺吡啶：本品可改善AS的關節疼痛、腫脹和發僵， 並可降低血清IgA水準及其他實驗室活動性指標， 特別適用于改善A

S患者的外周關節炎,並對本病併發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。 至今， 本品對AS的中軸關節病變的治療作用及改善疾病預後的作用均缺乏證據。

(3)甲氨蝶呤：活動性AS患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時， 可採用甲氨蝶呤。 但經對比觀察發現， 本品僅對外周關節炎、腰背痛和發僵及虹膜炎等表現， 以及血沉和C-反應蛋白水準有改善作用， 而對中軸關節的放射線病變無改善證據。

(4)糖皮質激素：少數病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制症狀時， 甲基潑尼松龍15mg/(kg.d)衝擊治療，

連續3天， 可暫時緩解疼痛。 對其他治療不能控制的下背痛， 在CT指導下行皮質類固醇骶髂關節注射， 部分患者可改善症狀， 療效可持續3個月左右。 本病伴發的長期單關節(如膝)積液， 可行長效皮質激素關節腔注射。 重複注射應間隔3-4周， 一般不超過2-3次。 糖皮質激素口服治療既不能阻止本病的發展， 還會因長期治療帶來不良反應。

(5)其他藥物：一些男性難治性AS患者應用沙立度胺(Thali

domide， 反應停)後， 臨床症狀和血沉及C-反應蛋白均明顯改善。 初始劑量100mg/d， 每10天遞增100mg， 至300mg/d維持。 用量不足則療效不佳， 停藥後症狀易迅速復發。