手抖就是帕金森？別鬧了~
一提起帕金森， “手不由自主地抖動”的畫面就會映入腦海裡， 帕金森病與“顫抖”像是孿生兄弟。 的確， 靜止性震顫是帕金森的主要症狀之一。
但， 手抖的人不一定是帕金森， 有可能是吵架、生氣等情緒誘發的心因性震顫， 有可能是緊張、焦慮、疲勞、饑餓引起的生理性震顫， 還有可能是小腦病變、甲亢、酒精戒斷、某些藥物副作用等。
4月11日是世界帕金森日， 今年的4月11日還是世界帕金森病發現200周年紀念日。 200年前（1817年）， 英國外科醫生、藥劑師James Parkinson發表論文， 首次對帕金森發病症狀進行描述。
目前， 全球有超過450萬帕金森患者， 其中近一半（約220萬人）在中國。 這種疾病有沒有辦法能防治？今天熊小知就來好好和大家說說。
九個問題揪出帕金森
帕金森病（Parkinson’s disease， PD）是一種常見的神經退行性疾病， 首發症狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙， 進而累及對側肢體， 導致生活不能自理。
作為威脅中老年人健康和生命的“第三殺手”，
帕金森最被人熟知的症狀是發抖， 它還可能表現為走路慌張（“慌張步”）和寫字越寫越小等症狀。 但還有很多患者因為症狀不典型， 常被誤診。
下面這套國際上常用的自測題， 能幫助早期發現帕金森， 爭取治療時機。 （以下每個問題， 如果答案為“是”， 計1分， “不是”計0分。 ）
1.你從椅子上起立有困難嗎？
2.你寫的字是不是比以前小了？
3.有沒有人說你的聲音比以前小了？
4.你走路容易跌倒嗎？
5.你的腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來？
6.你的表情是不是沒以前那麼豐富？
7.你的胳膊或者腿顫抖嗎？
8.你自己系扣子困難嗎？
9.你走路時是不是腳拖著地走小步？
如果總分超過3分， 建議立即就診， 通過相關檢查明確是否為帕金森， 並遵醫囑治療。
越晚就診越難治
資料顯示， 中國帕金森患者出現症狀後， 平均延遲半年以上才就診， 近半數超過一年才能確診。 除了和其他疾病一樣，
例如治療、用藥晚的帕金森患者， 易出現劑末現象（吃藥後管用的時間越來越短， 吃藥後期還出現症狀惡化）、異動症（手腳像跳舞一樣不自主運動）等。 以目前治療帕金森的常用藥多巴胺受體激動劑為例， 隨著使用時間變長， 往往需要加大劑量， 副作用風險隨之增加， 可能出現“開關”效應。
一旦出現“開關”效應， “開”時， 患者肢體僵硬消失， 活動自如；“關”時， 突然肢體僵直， 就像機器人斷電一樣不能活動（有點像小時候玩的遊戲“一二三， 木頭人”）。
帕金森病人在這一“開”一“關”之間的心理落差， 也讓人感到心疼。
探索藥物治療之路從未停止
迄今為止， 帕金森病的發病病因仍不清楚， 但人們一直未停止對治療藥物的探索。
1961年， 維也納大學的Hornykiewicz和Walther Birkmayer為了治療帕金森症， 給患者服用多巴胺前體物質——左旋多巴。 幾小時後， 患者可以正常運動， 且效果持續一天。 直到今天， 左旋多巴仍是減輕帕金森症狀的黃金藥物。
但左旋多巴隨著用藥時間增加， “開關”效應等不良反應隨之出現， 科學家們一直在努力尋找解決辦法， 微球技術就是其中之一。
微球技術是一種長效給藥技術， 藥物以溶解或分散的形式包埋於生物可降解聚合物基質微粒中， 通過皮下或肌肉注射實現2周、4周、8周或更長時間的藥物釋放，保持長效、穩定的藥物濃度。
2015年，全球第一款治療帕金森的微球產品，由綠葉製藥研發的“注射用羅替戈汀緩釋微球”在美國完成了兩項1期臨床試驗，臨床試驗結果顯示，藥物表現出良好的藥代動力學特徵，在人體內穩定釋放，開啟了長期產生持續多巴胺受體刺激素（CDS）的帕金森治療新模式，給減輕包括“開關”效應在內的不良反應帶來了新的希望。同時也讓用藥更方便，只需每週注射一次。希望它能早日給帕金森患者來帶治療新選擇。
除了不斷研發更加安全有效的藥物，在克服帕金森的道路上，還需要更多人文關懷。無論是多麼有效的藥物，都需要周圍人用“心”這個“藥引子”，和帕金森患者一起對抗病魔。▲
本期編輯：張瑾 美編：靳豐華
通過皮下或肌肉注射實現2周、4周、8周或更長時間的藥物釋放，保持長效、穩定的藥物濃度。
2015年，全球第一款治療帕金森的微球產品，由綠葉製藥研發的“注射用羅替戈汀緩釋微球”在美國完成了兩項1期臨床試驗，臨床試驗結果顯示，藥物表現出良好的藥代動力學特徵，在人體內穩定釋放，開啟了長期產生持續多巴胺受體刺激素（CDS）的帕金森治療新模式，給減輕包括“開關”效應在內的不良反應帶來了新的希望。同時也讓用藥更方便，只需每週注射一次。希望它能早日給帕金森患者來帶治療新選擇。
除了不斷研發更加安全有效的藥物，在克服帕金森的道路上，還需要更多人文關懷。無論是多麼有效的藥物，都需要周圍人用“心”這個“藥引子”，和帕金森患者一起對抗病魔。▲
本期編輯：張瑾 美編：靳豐華
