自閉症——安神複聰療法

文章導讀

一、自閉症病因

中醫解釋

在病因病機方面， 中醫認為自閉症病位在腦， 同心、肝、腎三髒有密切聯繫， 先天不足、腎精虧虛， 神失所養、心竅不通， 肝失條達、升發不利是自閉症的主要病機。

西醫解釋

國際自閉症醫學博士Ph.DWilliamShaw指出， 多基因異常將過度刺激大腦中樞神經元， 使之喪失信號傳導功能， 大腦無法正確處理神經刺激， 產生功能性障礙， 從而導致自閉症。

二、自閉症治療

1、中醫治療

在傳統中醫治療方面， 主要有中藥治療、針刺治療等治療手段， 並在提高自閉症患兒的認知及語言功能取得一定的療效。

隨著醫學的發展， 現代中醫學在吸收前輩的經驗及結合神經學說的基礎上採用內外同治， 即內服中醫湯藥、外用頭針針灸推拿頭部不同部位進行同步治療， 目前已在臨床上取得了一定的療效。

2、生物技術

結合現代分子生物學、免疫學等多門學科理論， 採取視聽覺測試結合儀器檢測確診分型病情， 調控中樞及周圍神經元的發育、分化、生長、再生和功能特性的表達， 刺激腦神經細胞的正常代謝， 修復受損神經元， 進而啟動自體免疫系統的主動防禦機制， 恢復正常的神經遞質， 將外界資訊及時正確傳遞給大腦， 由大腦發出正確的指令讓患兒的精神、情感、情緒、意識、記憶等得以全面恢復正常， 最終實現自閉症的康復。

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3、行為訓練

應用行為分析法

應用行為分析法( Applied Behaviour Analysis, 簡稱ABA ) 是將目標任務(即教學的知識、技能、行為、習慣等)按照一定的方式和順序分解成一系列的較小的或者相互相對獨立的步驟， 然後採用適當的強化方法， 按照任務分解確定的順序逐步訓練每一小步驟， 直到兒童掌握所有步驟， 最終可以獨立完成任務， 並且在其他場合下能夠應用其所學會的知識、技能。 它以操作制約的原理和方法為核心去更易兒童的行為， 按兒童的學習目標， 設計情境和選定可影響該目標行為的增強物， 並以他們自發的反應行為， 建立新的適應行為， 消除或改善因孤獨症征狀而引致的不當行為。

情境設計

開始訓練時， 需要找一個視覺和聽覺刺激很少的、相對固定的環境。

比如， 一對一的個別訓練室， 在那兒放一個小桌子和兩個小椅子(椅子的高度必須以能相互對視為准)， 地上鋪有地毯;房間佈置要儘量簡單， 以暗色調為主， 但光線要充足， 周圍不要有可以吸引兒童注意力的物品， 甚至連牆壁也只要白牆即可， 條件允許的話可在牆壁的適當位置安裝能做觀察用的單向透視鏡;教學中可以根據需要增加指導者從旁協助教學;根據課程設計需要， 室內可置必要之教材教具。

指導課題

依據個別的教育治療目標， 一次進行一個孤獨症兒童行為治療目標。

指導方式

① 一對一的個別訓練一對一教學， 這是主要形式， 適用於參與能力、模仿、語言、認知和精細動作等項目的訓練，

生活自理、聽一步指令、粗大動作等專案。 訓練時一定要選准可以影響兒童行為能力發展的增強物;隨著兒童在一對一的個別訓練中行為的獲得和兒童能力的發展狀況， 逐步將兒童帶入小組或團體中做泛化指導， 使得個別指導中所習得的行為得以在團體或生活實際中發展。 ② 以活動為基礎的教學， 這適用于教兒童同他人遊戲、交往、語言理解和語言表達等專案。 ③ 偶發事件中的教學， 在生活(家庭、社會等)中， 尤其是社會交往、社會適應等活動， 抓住機會促使兒童運用已會的知識、技能和展示已養成的行為、習慣;抓住機會自然地教給兒童知識、技能、培養兒童良好的行為、習慣。

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時間要求

每週在家裡有30—40個小時的訓練， 就是說每星期6—7天的訓練， 每天5—6個小時;每次訓練的時間要根據兒童的年齡、整體水準(注意力、身體狀況、情緒、刻板行為等等)綜合決定。

兩歲半以前的兒童， 主要以活動為基礎的教學， 一般每次要10—15分鐘;

3—4歲的兒童每次15—20分鐘;

四—五歲的兒童， 每次要20—25分鐘;

五歲以上的兒童， 一般每次要30分鐘左右;

學齡前兒童， 一般每次要35分鐘;

學齡期兒童每次要40分鐘左右。

從安排來講， 最好、有效的是每週上20—40小時一對一的操作練習課， 逐步乏化， 儘快開始加入小組或集體操作練習課。

4、心理治療

繪畫藝術治療

繪畫藝術治療是以繪畫活動為仲介為患者進行治療的一種心理治療方法， 它提供了非語言的表達和溝通機會，

患者可以透過自己的作品， 表達內心的感觸、嚮往， 或需要宣洩的壓力、孤寂等， 從而使症狀有所減輕。

音樂治療

音樂治療能説明自閉症兒童提高感知能力， 緩解其他障礙疾病。 在有組織的音樂活動中， 如歌唱、節奏和與運動的結合等活動， 可以為自閉症兒童提供一個學習社會行為的環境刺激。 集體的音樂治療可以增強合作、分享、遵守秩序、正確的禮貌行為等的體驗。

如“交朋友”讓自閉症兒童學會交朋友的禮貌， 正確的禮貌行為(如握手)， 以及遵守音樂秩序活動所帶來的愉悅感對兒童的參與和配合是一種有力的強化作用， 並通常可以吸引兒童的注意力。

文章導讀

不正確的行為， 如不遵守秩序、攻擊性語言、隨意活動等， 這是很多自閉症兒童的問題。因為對於大多數自閉症兒童而言，參與音樂是一種快樂的活動，那些不正確的行為通常都會明顯減少甚至完全消失。在治療中治療師可以巧妙地把各種愉快的音樂活動，如樂器演奏、歌唱、聆聽、音樂創作以及在音樂伴奏下的運動等，變成一種強化刺激物來增強正確的社會行為。

利用音樂的旋律、節奏、速度、音高、力度和歌詞來發展兒童的表達語言(傳達語言或非語言資訊的能力)、接受語言(理解資訊的能力)和接受指導的能力，提高認知協調能力、語言溝通能力、肢體平衡能力等。

這是很多自閉症兒童的問題。因為對於大多數自閉症兒童而言，參與音樂是一種快樂的活動，那些不正確的行為通常都會明顯減少甚至完全消失。在治療中治療師可以巧妙地把各種愉快的音樂活動，如樂器演奏、歌唱、聆聽、音樂創作以及在音樂伴奏下的運動等，變成一種強化刺激物來增強正確的社會行為。

利用音樂的旋律、節奏、速度、音高、力度和歌詞來發展兒童的表達語言(傳達語言或非語言資訊的能力)、接受語言(理解資訊的能力)和接受指導的能力，提高認知協調能力、語言溝通能力、肢體平衡能力等。