如何確診是心絞痛疾病呢
胸痛是一種很常見的症狀, 一說起心絞痛, 很多人可能都會覺得應該就是心窩痛, 其實不然, 心絞痛發作時就是胸痛, 在醫院裡, 因為胸痛來就診的病人, 有的是小題大作, 有的是不夠警惕, 已經是嚴重的心絞痛了, 隨時都可能出現危險, 但卻因為疏忽延誤了治療的最佳時機。 那如何確診心絞痛?
(一)性質
心絞痛應是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛, 而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。 其實也並非“絞痛”。 在少數病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。 疼痛或不適感開始時較輕, 逐漸增劇, 然後逐漸消失, 很少為體位改變或深呼吸所影響。
(二)部位
疼痛或不適外常位於胸骨或其鄰近, 也可發生在上腹至咽部之間的任何水準處, 但極少在咽部以上。 有時可位於左肩或左臂, 偶爾也可伴於右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區,
(三)時限
1~15分鐘, 多數3~5分鐘, 偶有達30分鐘的(中間綜合征除外), 疼痛持續僅數秒鐘或不適感(多為悶感)持續整天或數天者均不似心絞痛。
(四)誘發因素
以體力勞累為主, 其次為情緒激動。 登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走, 甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作, 暴露於寒冷環境、進冷飲、身體其他部位的疼痛, 以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化, 都可誘發。 晨間痛閾低, 輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發作;上午及下午痛閾提高,
(五)硝酸甘油的效應
舌下含有硝酸甘油片如有效, 心絞痛應於1~2分鐘內緩解(也有需5分鐘的, 要考慮到病人可能對時間的估計不夠準確)。 對臥位型心絞痛, 硝酸甘油可能無效。 在評定硝酸甘油的效應時, 還要注意病人所用的藥物是否已經失效或接近失效。
總之, 心絞痛嚴重的話可以誘發冠心病, 心絞痛還是冠心病的危險信號之一, 不管你是患者還是醫生對心絞痛這個病都不要掉以輕心, 因為一旦出現了心絞痛, 就說明病情比較嚴重了,