你是“沒症狀”的高血壓患者嗎

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衛生部組織的健康狀況調查顯示， 我國18歲以上成人高血壓患病率已達到18.8%， 估計全國患病人數至少1.6億， 其中35歲以下青年患者所占比例逐年增加。 然而， 我國人群高血壓知曉率、治療率、控制率僅為30.2%、24.7%、6.1%， 依然處於很低的水準。

究竟什麼是高血壓？

醫學中， 高血壓是以血壓升高為主要臨床表現， 同時伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征。

人群中血壓水準呈連續性正態分佈， 其實， 正常血壓和血壓升高的劃分並無明確界線， 高血壓的標準是根據臨床及流行病學資料界定的。

目前， 我國採用的血壓分類及標準如下表：

高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg， 根據血壓升高水準， 又分為1-3級。

為什麼有的高血壓患者“沒有症狀”？

多數高血壓患者都是緩慢、漸進性起病， 早期也無實質性臟器損害，

據統計， 約有20%的高血壓患者無症狀， 僅在測量血壓時或者發生心、腦、腎等併發症時才被發現。

為什麼說高血壓可怕？

如上文所說， 高血壓早期經常不會引起患者的主觀不適， 那麼為什麼還說它可怕呢？原因就是， 高血壓患者是很多疾病的高發人群。

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素， 影響重要臟器， 如心、腦、腎的結構和功能， 最終導致這些器官的功能衰竭， 迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 尤其是腦血管疾病方面， 很多高血壓患者最後發展為腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死， 造成肢體殘疾甚至死亡。

如何治療高血壓？

高血壓的可怕之處還在於， 目前尚無根治的辦法。

由於高血壓對全身血管系統及多部位臟器均產生病理性損害， 且高血壓常常與其它心、腦血管疾病的危險因素合併存在， 例如肥胖、糖尿病、高膽固醇血症等， 協同加重了心血管損傷， 使得治療難度增大。 而對於高血壓已經造成的心、腦、腎臟、視網膜等器官損害， 目前的治療措施已經不能逆轉病變， 最多延緩其進展。

此外， 不同患者的血壓應該根據個人情況而定(比如是否伴發糖尿病、冠心病、腦血管疾病， 患者年齡、運動量等等)， 而不僅僅是盲目降壓， 應該將血壓控制在一個最合理的範圍之內。 但是， 這對臨床醫生提出了相當高的要求， 而當前對於高血壓的治療以口服藥物為主，

如何預防高血壓？

考慮到高血壓尚無根治方法， 而且能對全身臟器造成嚴重、不可逆的損害， 進行早期預防、早期治療是重中之重， 能顯著降低心、腦血管疾病的發生率及死亡率。

因此， 我們建議， 30歲以上的中青年人群， 應該定期監測血壓水準(每年至少準確測量2-3次血壓);50歲以上的人群， 每年至少準確測量4-5次血壓， 一旦發現高於正常值， 應該及早進行治療。

對於尚未發病的患者， 也應該採取相應的預防措施， 比如：

(1)減輕體重， 體重降低對於改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症、左心室肥厚均有益;

(2)減少鈉鹽攝入;

(3)補充鈣和鉀鹽;

(4)減少脂肪攝入， 膳食中脂肪量應該控制在總熱量的25%以下;

(5)戒煙、限制飲酒， 飲酒量每日不超過50g乙醇的量;

(6)增加運動， 運動有助於提高心血管適應調節能力， 穩定血壓水準， 建議選擇慢跑或步行， 每週3-5次， 每次20-60分鐘。

這裡我們特別提醒30歲以下的年輕人群， 應該充分認識到高血壓的危害， 按時篩查心、腦血管危險因素， 及早戒除不良生活習慣， 改善飲食健康， 適量運動， 爭取遠離高血壓。

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