容易被忽視的足踝損傷
健康是促進人的全面發展的必然要求， 也是廣大人民群眾的共同追求。 當前， 隨著人們健康意識不斷提升， 越來越多人認識到運動的重要性， 積極投身到各項運動中。 但是， 在運動的過程中， 很多人由于知識匱乏， 盲目追求運動量等， 對身體造成了一定損傷。 本版特邀專家， 講解生活中容易被忽視的損傷。
俗話說“千里之行， 始于足下”， 足踝部健康是人類站立和運動的根基， 然而，
1.大部分足踝疾病都是后天獲得
雙足被稱為人體第二心臟， 對人體非常重要。
雖然從體積上來說， 足踝只是我們全身很小的一部分， 而關節接觸的面積相比膝關節或髖關節而言又小了不少， 但足踝卻承受了我們全身的重量， 這必然導致關節局部的壓強相比其他大關節更高， 也就更容易出現損傷。
足踝是一個極其復雜的結構， 包括了足與踝， 而足又分前足、中足和后足三部分。 一個小小的足踝部分， 光是骨骼就涉及到脛骨、腓骨、以及跗骨7塊， 跖骨5塊， 趾骨14塊， 共28塊。 從關節來看就更加復雜。
由于足踝部極其復雜的結構， 加上每個部位多種類型的疾病， 再加上日常生活中承受了我們全身的力量， 這些因素就導致我們的足踝更加容易出問題， 而且， 足踝的問題比較難以治療。 過度運動、外傷等都會引起各種足踝疾病， 尤其是踝關節扭傷最為常見，
2.足踝的很多毛病都與穿鞋有關
說起來， 人們從學會走路開始就在穿鞋了， 難道還不會選鞋么？事實上， 大多數人可能并不知道， 足踝的很多毛病都與穿鞋有關系。
鞋穿不好， 不但很容易造成韌帶損傷， 而且還容易導致足踝部的很多疾患。 很多愛美的女性， 經常穿高跟鞋造成腳痛就是一個典型的例子。 不同的鞋跟高度， 會導致走路時前腳掌的受力不同， 鞋跟越高前腳掌的壓力就越大， 走路時的穩定性就越差， 這樣一來， 就會造成前腳掌疼痛。 同時， 高跟鞋多數為尖頭皮鞋， 穿著時擠壓到拇趾， 容易造成拇趾外翻，
3.平時選鞋應該注意什么
●運動鞋不能只有一雙， 要做什么運動穿什么鞋。
雖然大家都知道， 運動的時候要穿運動鞋。 但是， 需要提醒大家的是，
●要削履適足， 不能削足適履。
每個人的長相都不一樣， 足踝的28塊骨頭自然也各不相同。 可以說， 我們幾十億人找不出一樣的腳。 從大的程度來看， 足弓有高低， 腳有寬窄胖瘦， 都需要在選擇鞋子的時候特別注意。 比如扁平足的人， 負重行走時足部的緩沖程度差， 走路多了腳就會疼，因此要盡量選擇把足弓墊抬高的鞋。有些人腳趾比較寬，或者有踇外翻的情況，應該選擇鞋尖比較寬松的，否則會引起腳趾之間的磨損，長期行走會引起疼痛。另外，體重大的人，在選擇鞋的時候，就要選擇有彈性的鞋，以減少走路對足底的沖擊。
●老年人選鞋并非越軟越好。
老年人隨著年齡的增大，足踝部筋膜和韌帶也會出現老化，骨骼與關節也會出現退行性改變。相對于年輕人，老年人的足踝就更容易受到損傷，且傷后恢復的速度也會比年輕人慢很多。因此，老年人更應該關注鞋的選擇。常見的誤區是，老年人喜歡穿軟底布鞋，覺得越軟越好。事實上，過于軟的鞋底，反而不能給足底足夠的支撐，同時，過于軟的鞋子也不能提供很好的彈力緩沖，這些都會增加足底的損傷。老年人應該選擇那些有足夠緩沖，彈力好的鞋。直接接觸腳面的鞋墊部分，也要求比較柔軟和充分貼合腳底。另外，老年人足底血液循環差，就應該選擇更為寬松的鞋，要求不僅是試穿的時候沒有擠腳、磨腳的情況，在走多路，腳略微腫脹的時候，也不能出現磨腳。
●好看昂貴的鞋并不一定是適合的鞋。
現代社會，鞋已經不僅僅是一件防寒遮體的工具，更是一種美觀的要求，甚至還是身份的象征。有的鞋子價值幾千元甚至上萬元。但是，需要提醒大家的是，再美的鞋子，如果對你的腳不合適，也不能要。就像很多女性會發現，穿高跟鞋會造成腳痛一樣，有些時候，好看昂貴的鞋并不一定是適合的鞋。比如對于外踝韌帶損傷的患者，建議穿一些高幫的鞋子。這是因為高一點的鞋幫，能夠給踝關節提供穩定，減少崴腳的發生。對于拇外翻的患者，選擇鞋子的時候就要盡量減少前足的壓力，盡量避免穿著高跟鞋。同樣，經常崴腳的女士也要少穿高跟鞋，尤其是鞋跟特別高的那種。因為穿高跟鞋的時候，我們的踝關節是處于“跖屈”的位置，這個位置踝關節相對比較松動，再加上細細的高跟不容易穩定，會加大崴腳的機會。
●不要等鞋底磨破了再換鞋。
雖然我們提倡艱苦樸素，但是從保護足踝的角度來看，千萬不要等鞋底磨破了再換鞋。通過上面的內容，相信大家都已經知道了，每個人的腳都有所不同。一雙合適的鞋，是需要與你的腳具有很高的契合度的。當一雙鞋的鞋底磨薄了，鞋的形狀也就相應發生了變化。這個時候，這雙鞋也就不再適合你了，也就需要更換了。生活中我們經常會發現，一雙鞋總是某一個部位磨損得比較重。比如有的時候，就是后跟的內側磨薄了，其他地方都是好好的，這種情況下，很多人都舍不得更換鞋子。但其實，通俗地說，就是這部分磨薄了的鞋底，代替我們的腳承受行走帶來的損傷，如果不及時更換，接下來受損傷的就該是我們的腳了。
●腳痛千萬不能忍，及時就醫是關鍵。
足踝部是一個復雜的結構，并不能僅僅依靠選對了鞋就萬事大吉。一旦腳出現了疼痛的情況，還是要及時地就診足踝專科醫師。需要了解的是，足踝部的很多疾患需要手術治療，還有許多足踝部疾患需要規范的康復訓練，所以希望大家千萬不要大意，以免延誤治療，進而帶來嚴重后果。
(作者：趙峰、焦晨單位：北京大學第三醫院運動醫學科)
走路多了腳就會疼，因此要盡量選擇把足弓墊抬高的鞋。有些人腳趾比較寬，或者有踇外翻的情況，應該選擇鞋尖比較寬松的，否則會引起腳趾之間的磨損，長期行走會引起疼痛。另外，體重大的人，在選擇鞋的時候，就要選擇有彈性的鞋，以減少走路對足底的沖擊。
●老年人選鞋并非越軟越好。
老年人隨著年齡的增大，足踝部筋膜和韌帶也會出現老化，骨骼與關節也會出現退行性改變。相對于年輕人，老年人的足踝就更容易受到損傷，且傷后恢復的速度也會比年輕人慢很多。因此，老年人更應該關注鞋的選擇。常見的誤區是，老年人喜歡穿軟底布鞋，覺得越軟越好。事實上，過于軟的鞋底，反而不能給足底足夠的支撐，同時，過于軟的鞋子也不能提供很好的彈力緩沖，這些都會增加足底的損傷。老年人應該選擇那些有足夠緩沖，彈力好的鞋。直接接觸腳面的鞋墊部分，也要求比較柔軟和充分貼合腳底。另外，老年人足底血液循環差，就應該選擇更為寬松的鞋，要求不僅是試穿的時候沒有擠腳、磨腳的情況，在走多路，腳略微腫脹的時候，也不能出現磨腳。
●好看昂貴的鞋并不一定是適合的鞋。
現代社會，鞋已經不僅僅是一件防寒遮體的工具，更是一種美觀的要求，甚至還是身份的象征。有的鞋子價值幾千元甚至上萬元。但是，需要提醒大家的是，再美的鞋子，如果對你的腳不合適，也不能要。就像很多女性會發現，穿高跟鞋會造成腳痛一樣，有些時候，好看昂貴的鞋并不一定是適合的鞋。比如對于外踝韌帶損傷的患者，建議穿一些高幫的鞋子。這是因為高一點的鞋幫，能夠給踝關節提供穩定，減少崴腳的發生。對于拇外翻的患者，選擇鞋子的時候就要盡量減少前足的壓力，盡量避免穿著高跟鞋。同樣，經常崴腳的女士也要少穿高跟鞋，尤其是鞋跟特別高的那種。因為穿高跟鞋的時候，我們的踝關節是處于“跖屈”的位置，這個位置踝關節相對比較松動，再加上細細的高跟不容易穩定，會加大崴腳的機會。
●不要等鞋底磨破了再換鞋。
雖然我們提倡艱苦樸素，但是從保護足踝的角度來看，千萬不要等鞋底磨破了再換鞋。通過上面的內容，相信大家都已經知道了，每個人的腳都有所不同。一雙合適的鞋，是需要與你的腳具有很高的契合度的。當一雙鞋的鞋底磨薄了，鞋的形狀也就相應發生了變化。這個時候，這雙鞋也就不再適合你了，也就需要更換了。生活中我們經常會發現，一雙鞋總是某一個部位磨損得比較重。比如有的時候，就是后跟的內側磨薄了，其他地方都是好好的，這種情況下，很多人都舍不得更換鞋子。但其實，通俗地說，就是這部分磨薄了的鞋底，代替我們的腳承受行走帶來的損傷，如果不及時更換，接下來受損傷的就該是我們的腳了。
●腳痛千萬不能忍，及時就醫是關鍵。
足踝部是一個復雜的結構，并不能僅僅依靠選對了鞋就萬事大吉。一旦腳出現了疼痛的情況，還是要及時地就診足踝專科醫師。需要了解的是，足踝部的很多疾患需要手術治療，還有許多足踝部疾患需要規范的康復訓練，所以希望大家千萬不要大意，以免延誤治療，進而帶來嚴重后果。
(作者：趙峰、焦晨單位：北京大學第三醫院運動醫學科)
