差異性青紫的原因

在平日的生活中， 難免被磕磕碰碰的， 這時候我們就發現被磕到或者過大的力撞到的地方不僅當時皮膚會疼， 過了一會而之後， 那被磕到的地方或是用力撞擊過的地方就會出現紅或青或是紫。 這青紫可不會一下子就好， 小則三五天大則個把月才好完全消失不見呢， 當然這是根據撞到的地方以及撞傷的力度的大小來定的。 但是， 據我發現， 除了這些常見的磕青碰紫之外， 還有一種病就是差異性青紫。 這個它到底是怎麼來的呢， 我也不是很清楚了。

先天性心臟病中動脈導管未閉的患兒， 血液連續性左向右分流， 由於長期大量血流向肺循環的衝擊， 形成肺動脈高壓， 當肺動脈壓力超過主動脈壓時， 左向右分流明顯減少或停止， 產生肺動脈血流逆向分流入降主動脈， 患兒出現差異性發紺， 左上肢有輕度紫青， 右上肢正常， 下半身青紫， 呈現雙下肢重於雙上肢，

左上肢重於右上肢， 即差異性紫紺

一般動脈導管未閉位於降主動脈近端距左鎖骨下動脈起起始部2～10mm處， 與肺總動脈幹左肺動脈根相通。 其上緣與降主動脈交接成40度銳角， 下緣則交接成?110?～?160度鈍角。 當肺動脈壓力高過主動脈時， 血液從肺動脈流向主動脈， 肺動脈內的靜脈血會順著壓力進入主動脈主幹和左鎖骨下動脈， 而頭臂幹和左頸總還是主動脈供血， 是氧合後的動脈血， 從而表現出， 左上肢及雙下肢青紫， 而右上肢正常的差異性紫紺變現。 動脈導管未閉出現差異性紫紺即失去了手術機會～

動脈導管未閉亦為小兒先天性心臟病常見的類型之一。 女性較多見。 動脈導管未閉的血流動力學改變，

取決於導管的粗細、分流量的大小及主、肺動脈之間的壓力差。 一般情況下主動脈的壓力高於肺動脈， 故不論在心臟的舒張期或收縮期。 血液均自主動脈向肺動脈分流（左向右分流）， 不出現青紫。 此時肺動脈處接受右心室及主動脈分流來的兩處血， 故肺動脈血流增加， 至肺臟、左心房及左心室的血流增加， 左心室舒張期負荷過重， 其排血量可達正常的2～4倍， 因而出現左心房、左心室的擴大， 室壁的肥厚。 由於主動脈血流入了肺動脈， 使周圍動脈舒張壓下降而至脈壓增寬。 肺小動脈長期接受大量主動脈分流來的血， 造成管壁增厚， 肺動脈壓力增高， 當肺動脈的壓力超過主動脈時， 產生了右向左分流， 臨床出現差異性青紫（上半身不紫而下半身紫）。

看來當一個合格負責任的家長並不是那麼容易的啊， 無論孩子的任何事情都要留心才好， 尤其是在孩子的小時候， 可是一點差錯都不能出的。 若是發現自家的孩子與其他孩子有什麼很大的不同的時候， 一定要去醫院求醫才好， 孩子是拖不起的。