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腸系膜淋巴結腫大是什麼病

冬春季節感冒人群增多, 而在患者中有不少人除了感冒基本症狀外還伴隨著上拉下吐, 特別是幼兒。 這類患者一般經診斷確診為腸系膜淋巴結腫大。 這種疾病由於近年來發病率有所提高而引起了各方面的關注。

小兒腸系膜淋巴結腫大、發炎多屬病毒感染, 好發於7歲以下的小兒, 好發於冬春季節, 常在急性上呼吸道感染病程中併發, 或繼發於腸道炎症之後。 典型症狀為發熱、腹痛、嘔吐, 有時伴腹瀉或便秘。

小兒腸系膜淋巴結腫大炎症狀

典型表現為在上呼吸道感染後有咽痛、倦怠不適, 繼之發熱、腹痛、嘔吐, 有時伴腹瀉或便秘。 約20%的病兒有頸部淋巴結腫大。 腹痛是該病最早出現的症狀, 可在任何部位, 但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結, 故以右下腹常見, 腹痛性質不固定, 可表現為隱痛或痙攣性疼痛, 在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。 最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣, 壓痛部位靠近中線或偏高, 不似急性闌尾炎時固定, 並且程度較急性闌尾性炎輕微, 少有反跳痛及腹肌緊張。 偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物, 為腫大的腸系膜淋巴結。 有些患者可能併發腸梗阻,

應注意觀察。 年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的症狀, 但病情較輕, 而無腹肌緊張者, 應考慮急性腸系膜淋巴結炎, 一般經過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療後腹痛可明顯好轉, 無需手術治療。 但有時很難與闌尾炎鑒別, 治療觀察症狀不見好轉者宜手術探查。

當患兒在臨床上出現發熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染, 或發生於腸道炎症之後, 無腹肌緊張者應考慮急性腸系膜淋巴結炎。

腸系膜淋巴結腫大特點

1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中併發, 臨床有發熱、腹痛、嘔吐等表現。

2、腹痛以右下腹痛常見, 呈陣發性、痙攣性痛, 反跳痛及腹肌緊張少見。

3、腹部壓痛不固定, 可隨體位改變而變化。

4、超聲檢查示腸系膜淋巴結腫大。

5、診斷改病需與急性闌尾炎、腸蠕動亢進、腸蛔蟲症等急腹症相鑒別。

6、經抗炎、抗病毒治療後預後好患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現高熱、腹痛者應考慮到併發急性腸系膜淋巴結炎的可能。 及早行腹部B超檢查可明確診斷, 防止疾病的誤診,

有助於正確處理病情, 指導治療, 提高療效。